Šlapimo susilaikymas - pirmoji pagalba

Anonim

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba

Urogenitalinės problemos

Cistitas Šlapimo susilaikymas
  • Cistitas
  • Šlapimo susilaikymas
    • Neurologinės priežastys
    • Mechaninės priežastys
    • Šlapimo susilaikymo komplikacijos
    • Ūminio susilaikymo komplikacijos
    • Ką daryti
    • priežastys
    • Požymiai ir simptomai
    • Ką gali padaryti gydytojas

Šlapimo susilaikymas

Šlapimo susilaikymas yra nesugebėjimas išsiųsti šlapimo ir ištuštinti šlapimo pūslės. Sistema, susidedanti iš šlaplės ir šlapimo pūslės (šlaplės-šlapimo pūslės sistema), turi dvi pagrindines funkcijas: rezervuarą ir pompą.

Šlapimas, kurį nuolat gamina inkstai, per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę, kuris užpildydamas pamažu atsipalaiduoja. Šlapimo pūslės funkciją reguliuoja detrusorinis raumuo, kuris iš esmės sudaro šlapimo pūslės sienelę, ir šlapimo pūslės sfinkteris, esantis ant šlapimo pūslės grindų, prie šlaplės burnos.

Kai šlapimo pūslė gauna šlapimą, ji išsipučia, kad normaliomis sąlygomis joje būtų vidutiniškai apie 400–500 cc šlapimo. Šlapimo pūslę leidžia išsklaidyti detrusorinis raumuo, kuris yra atpalaiduojamas, o sfinkteris susitraukia, kad būtų išvengta šlapimo praradimo. Kai šlapimo pūslė yra pakankamai išplėsta, jos sienelėje esantys mechanoreceptoriai jutimo inervacijos metu perduoda impulsus į centrinę nervų sistemą, kur, kompleksiškai integruojant informaciją tarp nugaros smegenų centrų ir smegenyse esančių nervų centrų, ji yra apdorojama. atsakas, kuris pasiekia šlapimo pūslę per dubens ir poodinius nervus.

Tik anatominis ir funkcinis visų šių centrų vientisumas ir nervų jungimosi keliai tarp jų garantuoja šlapimo pūslės raumenų veiklos kontrolę, funkcijas ir koordinavimą, taigi ir šlapinimąsi, su kuriuo tokiu būdu „pumpuojamas“ šlapimas. Per šlaplę į išorę.

Norint pašalinti šlapimą, būtinos 4 sąlygos.

  1. Šlapimo pūslė turi veiksmingai susitraukti.
  2. Sfinkteris turi išlaisvinti.
  3. Šlapimo pūslė ir šlaplė turi būti suderinti.
  4. Šlaplė neturi būti užkimšta ir turi leisti šlapimą.

Šį sudėtingą mechanizmą gali pakeisti kelios priežastys. Galima išskirti neurologines priežastis, kurios veikia pakeisdamos nervinius mechanizmus, reguliuojančius šlapinimąsi, ir kitas priežastis, paprastai mechanines, kurios neleidžia normaliai tekėti į šlaplę ir neleidžia jai „išstumti“ šlapimo.

Grįžkite į meniu


Neurologinės priežastys

  • Šlapimo pūslės jutiminės ar motorinės inervacijos sužalojimas (traumos ar dubens organų chirurginės intervencijos, herpetinis neuritas).
  • Centrinės nervų sistemos sužalojimai tiek nugaros smegenų, tiek smegenų lygiu (potrauminės traumos, neurologinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ir kt.).
  • Nervų sistemos funkciniai pakitimai (emocijos, ligos ar psichinės problemos).
  • Kai kurios vaistų kategorijos (anticholinerginiai vaistai, antihistamininiai vaistai, antispazminiai vaistai, kai kurie antidepresantai, amfetaminai, opiatai, kai kurie analgetikai / anestezijos metodai, tokie kaip epidurinė analgezija).

Grįžkite į meniu


Mechaninės priežastys

Vyriškos lyties atstovės mechaninėmis priežastimis, kurios gali nulemti šlaplės obstrukciją, yra daug dažnesnės dėl didesnio šlaplės ilgio vyrams ir prostatos. Todėl galima atpažinti šias situacijas:

  • vyrams - šlaplės suspaudimas dėl prostatos (prostatitas, prostatos hipertrofija ar prostatos vėžys);
  • moterims - šlaplės suspaudimas nuo gimdos kaklelio vėžio jau pažengusioje stadijoje;
  • šlaplės spindžio susiaurėjimas nuo uretrito; dažnai šios infekcinės ligos perduodamos lytiniu keliu (gonorėja, klamidas ir pan.);
  • akmenų buvimas šlaplėje;
  • žmogui labai sumažėja apyvarpė, apimanti žandikaulius (fimozė).

Grįžkite į meniu


Šlapimo susilaikymo komplikacijos

Šlapimo susilaikymas gali būti ūmus ar lėtinis. Ūmios ligos simptomatikai būdingas apatinių pilvo kvadrantų skausmas, susijaudinimo būsena iki tikros psichinės sumaišties, ypač senyvo amžiaus žmonėms.

Šlapimo susilaikymas yra pavojingas ir yra nepaprastosios medicininės chirurgijos dalis, būtinas skubus gydymas.

Grįžkite į meniu


Ūminio susilaikymo komplikacijos

  • Inkstų nepakankamumas su elektrolitų pusiausvyros sutrikimu ir širdies aritmija.
  • Šlapimo pūslės plyšimas.

Grįžkite į meniu


Ką daryti

Kaip matėme, šlapimo susilaikymas yra būklė, kurią gali lemti daugybė priežasčių, kurios skiriasi viena nuo kitos ir kai kurios net yra gana sunkios.

Taigi nėra daug to, ką galima padaryti savarankiškai, nesikreipiant į ekspertus, tačiau svarbu atpažinti kritinę situaciją ir nedelsiant veikti, paskambinus gydytojui.

Veiksmas yra prevencija, ypač taikoma tais atvejais, kai susilaikymas yra dėl bakterinių priežasčių, sukėlusių infekciją: skaitykite langelį „Naudingi patarimai, kaip užkirsti kelią infekcijoms“ intymus. "

Ką gali padaryti gydytojas

Kad ir kokia būtų šlapimo susilaikymo priežastis, visada reikia kateterį dėti į šlapimo pūslę, kad jis galėtų ištuštinti.

Ši intervencija turėtų būti laikoma skubia intervencija. Antrame etape bus nuspręsta pašalinti šlapimo susilaikymą sukėlusią priežastį. Todėl reikės atlikti kai kuriuos diagnostinius tyrimus, po kurių bus nuspręsta tinkamiausio gydymo būdas, kad būtų išvengta naujo susilaikymo epizodo.

Ūminėje fazėje kateterį galima įpilti į šlapimo pūslę per 2 skirtingas prieigas:

  1. transuretrinę;
  2. supra-gaktos.

Pirmasis bandymas visada turi būti įterpimas per transuretrinį kelią, tačiau jei tai kliudoma, procedūra ne visada būna sėkminga.

Būtina, kad šlapimo pūslės kateterį įdėtų ekspertas sveikatos priežiūros personalas (gydytojas ar profesionali slaugytoja), kuris žino, kaip pasirinkti tinkamiausią kateterio tipą (dydis, forma ir medžiaga) ir žino, kaip teisingai atlikti procedūrą (sterilumas ir ekspertizė), kad nepadarytumėte žalos.

Kai kateterio įterpti tokiu būdu neįmanoma, jei šlapimo pūslė yra gerai ištiesta, kateterį galima įterpti suprapubiškai, pradūrus odą ir šlapimo pūslės sienelę didele tuščiavidurė adata, per kurią tada praleidžiamas šlapimo pūslės kateteris. Kai kateterizuoti neįmanoma nei iš šlaplės, nei iš apačios, labai retais atvejais reikalinga reali chirurginė prieiga, kad būtų galima ištuštinti šlapimo pūslę.

vaginitas

Moterų lytinių takų infekcijos, pažeidžiančios vulvą ir makštį, yra plačiai paplitusi vaisingo amžiaus moterų populiacijos problema.

Pakanka pasakyti, kad maždaug 3 iš 4 moterų nuo 15 iki 45 metų amžiaus turėjo ar turės bent vieną infekcinį epizodą per savo gyvenimą ir kad maždaug pusė jų taip pat turės antrą epizodą.

Grįžkite į meniu


priežastys

Daugeliu atvejų vulvos makšties infekcija perduodama lytiniu būdu, tai yra, tiesiogiai kontaktuojant tarp užkrėstų moters ir vyro lytinių organų gleivinės, lytinių santykių metu, kurie nėra apsaugoti prezervatyvu. Prie to pridedami kiti rizikos veiksniai, turintys polinkį į pačias infekcijas, pavyzdžiui, prasta intymi higiena, netinkamų intymių ploviklių naudojimas, griežti drabužiai, per didelis vidinių absorbentų vartojimas, seksualinių santykių perspektyvumas, diabetas, menopauzė. Visi šie veiksniai keičia natūralų makšties rūgštingumą, kuris yra pagrindinis makšties gleivinės apsaugos faktorius, nes neleidžia kenksmingoms bakterijoms iš išorės įsitvirtinti ir daugintis makštyje.

Grįžkite į meniu


Požymiai ir simptomai

Vulvovaginalinė infekcija paprastai sukelia nemalonų kvapą ir didesnius intymius praradimus nei įprasta. Susijęs su leukorėja (medicininiu terminu, kuris tiksliai nurodo padidėjusį makšties išsiskyrimą), dažnai atsiranda deginimas, niežėjimas, kartais tikras skausmas ir lytinių santykių sunkumai.

Jei nuostoliai pasirodys gausesni ir baltesni, o konsistencija panaši į „ricotta“, susijusi su stipriu išoriniu ir vidiniu niežėjimu, greičiausiai mes susidursime su Candida infekcija (grybeliu, paprastai esančiu įvairiuose mūsų organizmo rajonuose, kuris dauginasi) akivaizdžiai pastebimas pakitęs makšties rūgštingumas (gausiai gaminant šias balkšvas gleives). Kita vertus, jei nutekėjimai atrodo pilkšvai ar žalsvai gelsvi, putojantys ir nemalonaus kvapo, susiję su daugiau ar mažiau stipriu niežėjimu ir deginimu šlapinantis, greičiausiai priežastis bus Trichomonas vaginalis infekcija. Galiausiai, jei nuostoliai yra gausūs, gijiniai ir dažnai nesusiję su kitais ypatingais simptomais, labiau tikėtinas vadinamasis nespecifinis vaginitas.

Ką daryti

Vaginitas visų pirma gali būti suveiktas prevencijos lygiu, ypač jei žmogus jau nuo to nukentėjo, arba jei lankomasi sporto salėse, saunose ar baseinuose ir vasaros sezono metu. Apie tai skaitykite langelyje „Naudingi patarimai, kaip išvengti intymių infekcijų“.

Grįžkite į meniu


Ką gali padaryti gydytojas

Makšties infekcijų gydymui naudojami antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai, vaistai, galintys sunaikinti bakterijas ir grybelius, kurių makštyje yra per daug. vaistas gali būti skiriamas per burną (pvz., geriamos tabletės po vieną dienos dozę) arba vietinis (kiaušialąsčių ar kremų užtepimas makštyje ir išorėje, ant vulvos). Paprastai levandos yra susijusios su antiseptiniais ar gaivinančiais vaistais, kurie palengvina sekretų išsiskyrimą ir palengvina vietinį uždegimą.

Šių vaistų vartojimą visada turi įvertinti gydantis gydytojas ar ginekologo specialistas. Verta vengti to daryti patiems, nes infekcijos gali tapti lėtinės ar pasikartojančios. Terapijos laikotarpiais verta susilaikyti nuo lytinių santykių ir bet kokiu atveju, kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti gydyti ir vaginitu sergančio paciento seksualinį partnerį, būtent siekdamas išvengti, kad gemalo išlikimas vyriškos lyties organuose vėliau galėtų persiduoti. užkrėtimas vėlesniais lytiniais santykiais (jei neturite įpročio naudoti prezervatyvus), suveikiantis mechanizmas, žinomas kaip ping-pong infekcija.

Grįžkite į meniu