Anonim

Pagalba šeimos nariui

Pagalba šeimos nariui

Išmeskite atliekas

Tarpvietės higiena Evakuacijos užkietėjimo valdymas: užkirsti kelią ir gydyti be narkotikų Stomė Klizma Makšties narkotikų uždėjimas
  • Tarpvietės higiena
  • Tvarkykite evakuaciją
  • Vidurių užkietėjimas: išvenkite ir gydykite jį be vaistų
  • Ostomy
    • kolostomos
    • ileostomija
    • Padėkite pacientui atlikti osteomiją
    • Peristominė odos priežiūra
    • Mityba pacientams, kuriems yra pūlinių
  • klizma
  • Makšties narkotikų taikymas

Ostomy

Priklausomai nuo būtino naudojimo būdo, yra įvairių stomijų. Žarnyno sistemai skirtos skrandžio formos ir dydžiai skiriasi nuo šlapimo sistemos.

Stoma yra skylė, padaryta pilvo srityje, kad išmatos ar šlapimas išeitų. Jis atliekamas per žarnyno sienelės ar šlapimtakio (vamzdelio, kuriame pilamas inkstų pagamintas šlapimas) „surišimą“ (įkandimą) į pilvo išorinę sienelę, sukuriant dirbtinį sfinkterį. Ostomos kompromituoja žemyną.

Šiame skyriuje nagrinėsime tik žarnyno išemijas. Remiantis operacija, kolostomijos ir ileostomijos yra supakuotos.

Grįžkite į meniu


kolostomos

Kolostomija atliekama storojoje žarnoje (dvitaškyje) į pilvą. Priklausomai nuo to, kur yra gaubtinė žarna, atsiras kylančiosios, skersinės, mažėjančios ir sigmoidostominės kolostomos. Priklausomai nuo stomos tipo, atsiras skirtingos konsistencijos išmatų: kuo daugiau stomos yra storosios žarnos pradžioje, tuo labiau išmatos bus prastai suformuotos.

Grįžkite į meniu


ileostomija

Ileostomija atliekama paduodant plonąją žarną (šilumą) į pilvą, išmatos yra skystos, o pH yra šarminis ir labai dirginantis.

Grįžkite į meniu


Padėkite pacientui atlikti osteomiją

Stomos valdymo sistemą sudaro surinkimo krepšys ir lipnus žiedas, esantis aplink skylę. Yra dviejų dalių sistemos (plokštė ir krepšys su flanšu) ir vientisos sistemos (plokštė ir krepšys viename įrenginyje). Ostomijos valdymas yra mokomas pacientų ir jiems padedančių artimųjų, todėl po neilgo mokymo subjektas turėtų visiškai sugebėti valdyti savo situaciją. Stoma turi būti atidžiai tikrinama kiekvieną kartą keičiant maišą, spalva turi būti rausva, panaši į burnos gleivinę (skruostus), purpurinė arba balkšvai rausva spalva gali reikšti kraujo apytakos sutrikimus. Pradinis kraujavimas laikotarpiu po operacijos gali būti normalus, tačiau, laikui bėgant, jis paprastai sukelia problemų. Kartais stoma atrodo patinusi (edematiška), net tokiu atveju tai gali būti visiškai normalus dalykas per pirmąsias 6 savaites, tada tai gali būti okliuzijos išraiška. Odai aplink stomą (peristominei odai) reikalingas ypatingas dėmesys, nes ji yra ypač linkusi į uždegimą (eritemą) dėl išmatų pH ir sąlyčio su sintetinėmis medžiagomis (klijais).

Apnašų uždėjimas Apnašų uždėjimo procedūra vykdoma taip.

  • Stomos skersmuo turi būti įvertintas tinkamais matavimo prietaisais, kad būtų galima tiksliai iškirpti plokštelę ir išvengti medžiagos išsiliejimo.
  • Skylę tiksliai atkurkite ant plokštelės, naudodamiesi mažomis suapvalintomis žirklėmis.
  • Patikrinę odą, užklijuokite lipnia pasta ir prieš klijuodami plokštelę palaukite vieną – dvi minutes.
  • Nuimkite lapą nuo anksčiau įkaitintos plokštės rankose ir priklijuokite prie odos, gerai apdirbkite plastikinę medžiagą, kad ji nenukristų.
  • Prieš pritvirtindami maišą prie plokštelės, jei prietaisas yra dviejų dalių, nuimkite tamponą ant stomos.
  • Daugelis prietaisų, užkabinus ant plokštės, sukuria klasikinį „paspaudimą“, kuris parodo, kad įdėjimas baigtas; kiti turi gnybtą, kuris užsidaro, kai abi sistemos yra ašyje.

Krepšio keitimas Krepšio keitimas yra įprasta praktika, kurią pacientas turi valdyti savarankiškai. Jei tai neįmanoma, tada subjektui padedantis asmuo turėtų turėti galimybę pasirūpinti pakeitimu. Medžiaga, kurios reikia maišui pakeisti, yra tokia:

  • vienkartinės pirštinės;
  • neutralus muilas;
  • drungnas vanduo;
  • plastikiniai maišai atliekoms pašalinti;
  • stomos matuoklis;
  • žirklės;
  • žymeklis
  • klijai plokštės klijavimui;
  • maišas;
  • marlės;
  • Rankenėlės;
  • Plaukų džiovintuvas;
  • pleistrai.

Maišelis turėtų būti pakeistas, kai jis yra užpildytas pusiau (daugiausia): dėl per didelio svorio maišas gali atsilaisvinti ir sukelti daug problemų pacientui!

Jei tiriamasis skundžiasi stomos ar peristominės odos skausmais, maišelis turi būti nuimtas ir patikrinta odos būklė, kartais išmatos patenka į apnašas ir odą ją dirginančią.

Maišo keitimo procedūra atliekama taip.

  • Nusiplaukite rankas ir mūvėkite pirštines.
  • Paprašykite paciento atsigulti ant pilvo (gulėti ant nugaros) arba nestovėti vietoje. Ši padėtis yra naudinga, nes ji pašalina odos raukšles, kurios susidarytų sėdint.
  • Jei maišelis turi specialią angą, išpilkite jo turinį (keptuvėje), kad išvengtumėte fekalinių medžiagų išsiliejimo, ir vėl uždarykite.
  • Išlyginkite odą ir laikykite ją įtemptą, tada ją šiek tiek pašalinkite, kad pašalintumėte plokštelę.
  • Į plastikinį maišelį išmeskite visas vienkartines medžiagas.
  • Patikrinkite peristominę odą, ją švelniai nuvalę tualetiniu popieriumi, atlikite stomos ir odos higieną šiltu vandeniu ir švelniu muilu bei nusausinkite. Plaukų džiovintuvas gali padėti nusausinti odą prieš tepant naują plokštelę, visada atkreipkite dėmesį į temperatūrą!
  • Keičiant maišą, fekalinės medžiagos gali išbėgti, kad nereikėtų pradėti iš naujo, patariama audinį ar tamponus uždėti tiesiai ant skylės.

Reikia nepamiršti, kad šis manevras sukelia didžiulį paciento pasipiktinimą ir gėdą, todėl verta vengti niurzgėjimo ar netinkamų komentarų.

Grįžkite į meniu


Peristominė odos priežiūra

Būtina paminėti pažeidimus, kurie dažnai atsiranda ant peristominės odos.

Pagrindiniai peristominės odos pažeidimai turi būti nedelsiant pašalinti, kad būtų išvengta galimai rimtų problemų, ir juos turi įvertinti ekspertai.

Tarp pagrindinių vietinių komplikacijų randame:

  • dermatitas ar odos uždegimas aplink stomą. Priežastys gali būti bakterinės, traumos ir alerginės; pirmieji susidaro dėl išmatose esančių mikrobų ir šarminio pH sutapimo, jie daugiausia išsivysto žarnos žarnoje ir cecostomijose. Antrieji atsiranda dėl mechaninio plokštės veikimo, o treti - dėl sąlyčio su sintetinėmis medžiagomis, pastomis, klijais, taip pat išmatomis;
  • kandidozė ar dermatitas, kurį sukelia grybelis, vadinamas Candida albicans, atsakingu už būdingus pažeidimus;
  • vegetatyvinė oda, tai perteklinis audinys, susidarantis per drėgnoje aplinkoje;
  • galiausiai, folikulitas yra plaukų svogūnėlių uždegimai ir infekcijos, kuriuos sukelia plaukai ar pernelyg agresyvus skutimasis.

Grįžkite į meniu


Mityba pacientams, kuriems yra pūlinių

Stomatologija sergančių pacientų dieta yra labai svarbus aspektas, kurio dėka galima gauti įvairių rezultatų: sumažėja dujų susidarymas, kontroliuojamas svoris, kontroliuojama evakuacija.

Žarnyno judrumui didelę įtaką daro dieta, o kadangi kontinento trūkumas sukelia psichosocialines problemas, kurias iš dalies galima išgydyti laikantis teisingos dietos, tai bus konkretus tikslas įvesti ar pašalinti tam tikrus maisto produktus, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Kai kurie maisto produktai gali sudirginti žarnyno sienelę, padidinti žarnyno veiklą, gaminti dujas; kiti turi skaidulų ir pritraukia vandenį.

Dabar akivaizdus vaidmuo, kurį žarnyne atlieka tam tikros rūšies maisto produktai: maistas, kuriame gausu skaidulų ir kurie gali fermentuoti, nenurodomi pacientams, kuriems yra ostomija, net maisto produktų, kurie dirgina ar padidina žarnyno susitraukimus, reikia atsisakyti.

  • Prieskoniai, kava ir spiritas yra maistas, kuris dirgina žarnyną.
  • Šalti skysčiai, grietinėlė, jogurtai, pienas ir minkšti sūriai skatina žarnyno veiklą.
  • Pilno grūdo duona, žalios daržovės, žali vaisiai, sėlenos, turinčios daug skaidulų, todėl galinčios pritraukti vandenį į žarnyną, neturėtų būti vartojamos per daug.
  • Visi gazuoti gėrimai, ankštiniai augalai, fermentiniai sūriai, bulvytės, svogūnai, česnakai, šparagai ir kopūstai turėtų būti uždrausti nuo stalo, nes jie skleidžia dujas ir kvapą.

Siūlant maisto produktus reikia atsižvelgti į tai, kas išdėstyta aukščiau. Dieta, pagrįsta balta duona, makaronais, ryžiais, žuvimi, liesa mėsa, bulvėmis, obuoliais, bananais, kriaušėmis, negazuotais gėrimais, morkomis ir cukinijomis, yra idealus dietos režimas, kurio pacientas turėtų kruopščiai laikytis.

Kramtymas yra labai svarbus geros žarnyno funkcijos aspektas, net virimo būdas (keptas, keptas, virtas) gali būti lemiamas geram virškinimui.

Turi būti pateiktas galutinis patikslinimas dėl ileostomizuoto ir colostomized paciento dietos.

Ileostomija sergantis asmuo evakuojasi labai skystai, nes šis žarnyno traktas nėra atsakingas už skysčių absorbciją. Šiems pacientams būdingi dehidratacijos reiškiniai, todėl visą dieną reikia įpilti vandens (1500–2000 ml per dieną), papildyti vitaminais ir mineralais; šiuos pacientus beveik visi seka specialūs centrai.

Kolostomijos nešiklis evakuoja daugiau ar mažiau skysčių, atsižvelgiant į vietą, kurioje atliekama stoma: jei tai yra kairiojoje dvitaškyje, išmatos beveik visada būna gerai suformuotos, vietoje to, kad stomata gaubtinės žarnos dešinėje dalyje, susidaro šiek tiek skystesnės išmatos., Tinkama dieta turi apimti drastišką visų dujas gaminančių medžiagų (česnako, svogūno, gazuotų gėrimų ir tt) kiekį.

Grįžkite į meniu