Anonim

Pagalba šeimos nariui

Pagalba šeimos nariui

nelaikymas

Sauskelnės Prezervatyvas Analinis kamštis Šlapimo pūslės kateterizavimas Išmatų kateterizavimas Skatinti sulaikymą šlapimo ir išmatų tyrimas
  • Sauskelnės
  • prezervatyvas
  • Analinis kištukas
  • Šlapimo pūslės kateterizavimas
    • Protarpinis kateterizavimas
    • Nuolatinė kateterizacija
    • Kateterio tipai
  • Išmatų kateterizavimas
  • Skatinkite kontinentą
  • Šlapimo ir išmatų tyrimai

Šlapimo pūslės kateterizavimas

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra mažo vamzdelio (kateterio) įvedimas į kanalą (šlaplę), kuris šlapimą perneša iš šlapimo pūslės į išorę. Tai atliekama diagnostikos tikslais (pavyzdžiui, šlapimo pūslės funkcijos tyrimams) arba terapiniais tikslais (pavyzdžiui, sergant šlapimo pūslės ligomis).

Kateterį taip pat galima dėti tik norint šlapimo pūslę ištuštinti iš šlapimo, kaip tai įvyksta esant ūmiam ar lėtiniam šlapimo takų susilaikymui. Kateterizacija gali būti trumpa (mažiau nei dvi savaites) arba ilga (daugiau nei dvi savaites) ir pertraukiama. Trumpa kateterizacija riboja šlapimo infekcijų tikimybę (10–30%), kurios yra praktiškai pastovios ilgiau kaip 30 dienų ir yra dažniausia kateterizacijos komplikacija; uždegimai (uretritas), šlapimo pūslės perforacija, kateterio užkimšimas ar šlaplės susiaurėjimas, atsirandantys dėl pakartotinių manevrų (šlaplės randai) yra retesni.

Grįžkite į meniu


Protarpinis kateterizavimas

Dėl daugelio situacijų šlapimo pūslės ištuštinti neįmanoma (ūmus šlapimo susilaikymas) - būklę, kurią reikia greitai gydyti. Tai pasireiškia jausmu, kai nereikia šlapintis be sėkmės, šlapimo netekimu (lašai), skausmu, kartu su patinimu ir įtempimu apatinėje pilvo dalyje (virš gaktos). Tokiais atvejais kateterizavimas turi tiesioginį poveikį problemai, tačiau jos neišsprendžia, todėl tiriamasis turi pasikliauti medicininiu gydymu. Pernelyg greitas šlapimo ištuštinimo trūkumas yra kraujavimas, kartais kartu su prakaitavimu, blyškumu ir alpimu: dėl šios priežasties šlapimo pūslę rekomenduojama ištuštinti lėtai (po 250 ml vienu metu kas 30 minučių). Šiuo manevru mažai tikėtina, kad atsirastų infekcija.

Protarpinis kateterizavimas atliekamas pacientams, kuriems yra stuburo traumos (mielinė), sunki nervų sistemos patologija (išsėtinė sklerozė) arba labai išsiplėtusi prostata (prostatos hipertrofija).

Periodiniam kateterizavimui nereikia jokių specialių įgūdžių: tiesiog gerai nusiplaukite rankas ir turėkite tinkamą kateterį. Norint išvengti sudirginimo dėl šlapimtakių gleivinės, dažnai kateterizuojamų, PVC (polivinilchlorido) kateteriai naudojami su išorine dalimi PVP (polivinilpirolidone) ir natrio chloridu, sterilūs ir supakuoti atskirai. Kai šių kateterių sienos sutepamos vandeniu, susidaro minkštas gelis, kuris leidžia įterpti be skausmo (atrauminį).

Grįžkite į meniu


Nuolatinė kateterizacija

Kai kuriais atvejais kateteris pašalinamas iš šlapimo pūslės iškart po jo ištuštinimo. Kita vertus, kai ilgą laiką (dienas, mėnesius ar metus) turite jį laikyti šlapimo pūslėje, šlapimas išleidžiamas į surinkimo maišą, o kateteris turi skirtingas savybes.

Jei kateteris ilgą laiką lieka įdėtas į šlapimo pūslę, užsikrėtimo rizika yra didelė, todėl reikia imtis visų būtinų atsargumo priemonių. Anksčiau kateteris likdavo šlapimo pūslėje tiek laiko, kiek reikėjo reguliariai keičiant vienkartinius maišelius šlapimui surinkti. Šios procedūros buvo atsisakyta dėl didelės šlapimo takų infekcijos rizikos. Naudojant „uždarą“ sistemą, kateteris uždedamas steriliu būdu ir laikomas vietoje, maišo niekada neatskiriant, bet ištuštinant naudojant specialų čiaupą, esantį jo apačioje.

Įterpimą į šlapimo pūslę atlieka kvalifikuoti sveikatos priežiūros darbuotojai (slaugytojai ir gydytojai), o pertraukiamosios technikos taip pat mokoma pacientams, kuriems šlapimo pūslė turi ištuštinti savarankiškai, arba jų šeimos nariams. Įterpimo procedūra vykdoma taip.

  1. Tęskite lytinių organų higieną.
  2. Šlapimo takų dezinfekavimas (nealkoholiniais tirpalais, kurių pagrindą sudaro chlorheksidinas vandeniniame tirpale vienkartinėse pakuotėse) atliekamas naudojant specialų sterilų rinkinį. Dezinfekavimui reikalingos sterilios pirštinės, žnyplės ir marlės pagalvėlės. Jūs visada einate iš švariausio į nešvariausią plotą, negrįždami atgal, kiekviename žingsnyje pakeisdami dezinfekuojančia priemone mirkytą marlės pagalvėlę: moterims pradedate nuo klitorio, perduodate labia minora ir einate į išangę; Žmogui nustatomos žandikauliai, o po to vata nukreipiama į varpos šaknį.
  3. Pakeitę pirštines kitomis steriliomis, įdėkite kateterį, jau prijungtą prie surinkimo maišo, ir uždėję sterilų tepimo gelį ant šlaplės riešo, geriau vietiniu anestetiku. Moterys pradeda kateterį įvesdami 5–7 cm aukštyn ir, jei jis netyčia įkišamas į makštį, turite viską pašalinti ir pradėti manevrą kitu steriliu kateteriu. Žmonėms mėsa ir priekinė šlaplė yra sutepama įdedant anestezijos gelį į mažą, tinkamo dydžio sterilų kaniulį ir leidžiant jam veikti 10 minučių. Įkišant kateterį, varpa turi būti pakelta į viršų ir, kai tik pasitaiko pasipriešinimas, ji turi būti sumažinta. Kai šlapimas pradeda nutekėti, balionas pripilamas reikiamu vandens kiekiu.
  4. Pertraukiamo kateterizavimo technika yra ta pati, tačiau sterilumas nėra būtinas.

Grįžkite į meniu


Kateterio tipai

Parduodamų kateterių medžiaga skiriasi (lateksas, silikonas ir kt.), Kalibras, galiuko forma, tvirtinimo mechanizmai ir juose esančių „būdų“ skaičius. Kalibras nurodomas arba inicialais Ch (Charrière skalė, mažiausias dydis yra 6 Ch, didžiausias - 26 Ch), arba kateterio galinės dalies spalva, pavyzdžiui: 10 Ch yra juoda, 12 yra balta, 24 yra mėlyna ir pan. Kateteriai yra pusiau standūs (Nelatono tipo) arba minkšti iš latekso arba silikono (Foley tipo). Pirmasis plastikinės medžiagos (PVC) su užapvalintu galu ir skylių, esančių šalia viršūnės, paprastai naudojamos pertraukiamam kateterizavimui; pastarieji yra aprūpinti sistema, neleidžiančia išbristi iš šlapimo pūslės, naudojant oro balioną, kuris užpildytas vandeniu ir yra tinkamas ilgesniam naudojimui: 2 savaitės lateksui, 1 mėnuo silikonui, kuris yra neabejotinai labiau tinkamas Nuolatinė kateterizacija, nes ji tampa mažiau įskilusi ir nepablogėja.

Grįžkite į meniu