Vaisiaus traukuliai - pirmoji pagalba

Anonim

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba

Avarinė intervencija į vaikus

Saulės nudegimas vaikams vystyklų išbėrimas Febriilio traukuliai Nemiegantis vaikas Ūmus astmos prieinamumas Dantų trauma Galvos trauma
  • Vaiko saulės nudegimas
  • Vystyklų bėrimas
  • Febrile traukuliai
    • Kas yra karščiavimo priepuoliai
    • priežastys
    • Kokius testus daryti
    • Vėlyvos epilepsijos ar kitų pasekmių atsiradimo rizika
    • Narkotikų terapija krizės metu
    • Krizių prevencija
    • Kada vežti vaiką į ligoninę
    • Ką daryti per krizę
    • Ką daryti po krizės
  • Vaikas, kuris nemiega
  • Ūmus astmos prieinamumas
  • Dantų trauma
  • Galvos trauma

Febrile traukuliai

Tėvų nerimą ir kančią visada sukelia tai, kad vaikas pasireiškia karščiavimo priepuoliu. Paprastai sutrikimas trunka keletą minučių, tačiau tai gali sudaryti įspūdį, kad palydovas praleis amžinybę. Daugelis tėvų bijo, kad vaikas gali mirti ar pažeisti smegenis: iš tikrųjų karščiavimo priepuoliai yra mažiau pavojingas reiškinys, nei gali pasirodyti. Paprastai tai yra gerybinė problema, nesusijusi su svarbiomis neurologinėmis patologijomis ir kuri paprastai nėra susijusi su būsimais padariniais. Paprastai sutrikimas pasireiškia maždaug 2–5% vaikų, vyrai dažniau nei moterys. Jei atsižvelgsite tik į vaikus, kurių tėvai ar broliai / seserys patyrė karščiavimo priepuolius, dažnis padidėja iki 10–20%. Įprastas išvaizdos amžius yra nuo 6 mėnesių iki 5 metų, dažniausiai tai būna antraisiais gyvenimo metais. 1/3 vaikų epizodai paprastai kartojasi.

Grįžkite į meniu


Kas yra karščiavimo priepuoliai

Febrile traukuliai yra traukuliai, atsirandantys nesant kitų neurologinės ligos ar smegenų infekcijos požymių. Tai reiškiniai, susiję su pereinamąja ir grįžtamąja situacija, palengvinantys traukulius: karščiavimas. Krizės metu vaikas gali nugręžti akis, sustingti ir (arba) daugiau ar mažiau stipriai sukrėsti galūnes, prarasti sąmonę, dusulį, šlapintis, vemti, verkti ar skųstis. Paprastas karščiavimo priepuolis (žr. Langelį „Priepuolių rūšys“) paprastai pasibaigia nuo kelių sekundžių iki 10 minučių be jokio įsikišimo.

Recidyvas gali atsirasti per 6 mėnesius nuo pirmojo traukulio epizodo 50% vaikų. Recidyvai pasireiškia maždaug 33% vaikų, didesnė rizika yra vaikams, kuriems pirmoji karščiavimo krizė truko tik vieną valandą arba jei pirmasis epizodas įvyko pirmaisiais gyvenimo metais. Recidyvai yra dažnesni net ir vaikams, kurie yra susipažinę su šia problema, jei pirmoji krizė truko ilgą laiką arba turėjo sudėtingų traukulių požymius.

Grįžkite į meniu


priežastys

Vaikams, kuriems yra polinkis, karščiavimas gali atsirasti greitai pakilus kūno temperatūrai. Panašu, kad gaiduką labiau atspindi karščio pakylos greitis, nei pasiekta galutinė temperatūra. Tačiau karščiavimas nėra vienintelis veiksnys, padedantis nustatyti šį sutrikimą: amžius ir susipažinimas yra kiti predisponuojantys elementai. Pavyzdžiui, nuo 6 mėnesių iki 5 metų veiksniai, kuriuos vėliau toleruoja labai gerai, gali sukelti traukulius. Paprastai po 5-erių metų karščiavimo priepuoliai tampa išskirtiniai. Yra individualus polinkis į febrilius priepuolius, kurie, atrodo, yra genetiškai nustatyti, ir daugiau nei 1/3 atvejų yra priepuolių šeimoje, tai reiškia, kad rizika yra daug didesnė, jei šią problemą turėjo vienas iš tėvų ar brolis ar sesuo.

Grįžkite į meniu


Kokius testus daryti

Paprastai vaikas, kuriam pasireiškė karščiavimo priepuolis, neturi kitų simptomų, išskyrus ligos, sukėlusios karščiavimą, simptomus, todėl neurologinis tyrimas po krizės turi būti normalus.

Traukuliai gali atsirasti sergant bet kokia karščiuojančia liga, o laboratoriniai tyrimai paprastai gali būti naudojami tik tuo atveju, jei turimi simptomai neleidžia diagnozuoti ligos, sukėlusios karščiavimą.

Kadangi vaikas paprastai pasveiksta atvykęs į skubios pagalbos skyrių, informacija, kurią gali pateikti tėvai, yra vertinga, kad gydytojas galėtų teisingai įrėminti traukulio epizodą.

Todėl labai svarbu, net jei tai suprantama, išsigandusi, galvoti apie krizės trukmę ir jos ypatybes (kiek laiko ji truko? Susitraukimai ir sukrėtimai buvo simetriški arba paveikė tik vieną kūno pusę? Ar vaikas prarado sąmonę?),

Jei konvulsija pasireiškė vaikui nuo 6 mėnesių iki 5 metų, jis truko mažiau nei 15 ', nebuvo vienpusis ar dalinis, pasireiškė karščiuojančios infekcinės ligos metu ir epizodo pabaigoje vaikas nepateikia požymių, kurie galėtų sukelti baimę dėl kitokio pobūdžio neurologinių sutrikimų, gydytojas gali pagrįstai orientuotis į karščiavimo traukulio diagnozę ir neatlikti jokio įvertinimo, jei ne tie, kurie naudingi tiksliai diagnozuoti ligą, sukėlusią karščiavimą.

Elektroencefalograma (EEG), atliekama iškart ir po kelių savaičių, nenaudojama karščiavimo traukuliams diagnozuoti ar galimam epilepsijai atmesti.

Taip pat nereikalingi yra tokie tyrimai, kaip KT ir MRT.

Grįžkite į meniu


Vėlyvos epilepsijos ar kitų pasekmių atsiradimo rizika

Bendra išdavystės epilepsijos atsiradimo rizika yra labai maža, tačiau yra keletas elementų, kurie, jei tokių yra, gali padidinti šią tikimybę: buvimas kitų žmonių, sergančių epilepsija, šeimoje, ankstesnės elektroencefalogramos (EEG) anomalijos, amžius mažesnis nei vienas metų pirmosios krizės metu.

Tačiau nėra įrodymų, kad paprasti karščiavimo priepuoliai gali sukelti smegenų pažeidimą, protinį atsilikimą, pablogėjusius pažinimo gebėjimus ar mokymosi sutrikimus.

Grįžkite į meniu


Narkotikų terapija krizės metu

Vaistas, kurį reikia vartoti, kai tik ištinka krizė, yra diazepamas (Valium®). Vienai dozei išgerti skiriama 5–7, 5 mg, tai yra du du trečdaliai 10 mg ampulės. Tai gali pakartoti po 10–12 valandų naujos krizės atveju. Rektalinis vaisto skyrimas taip pat gali būti atliekamas įprastu švirkštu, prie kurio pritvirtinamas vamzdelis, išoriškai pateptas aliejumi: diazepamas išsiurbiamas iš buteliuko, vamzdelis užkabinamas vietoje adatos, jis įvedamas į išangę. 5 cm ir paspauskite švirkšto stūmoklį, kol bus suleista visa dozė.

Turint omenyje ir emocinę situaciją, kurią tėvai patiria krizės metu, net jei ji yra brangesnė, tikrai daug praktiškiau naudoti rinkoje paruoštus paruoštus 5 ar 10 mg diazepamo priešus.

Grįžkite į meniu


Krizių prevencija

Kadangi karščiavimo priepuoliai yra trumpalaikis reiškinys, kuris nepalieka jokių padarinių ir kuris savaime išsisprendžia, laikui bėgant nereikia atlikti jokio gydymo, kurio tikslas - užkirsti kelią naujų epizodų atsiradimui.

Beje, vaistai, galintys užkirsti kelią priepuoliams, turi svarbų šalutinį poveikį ir daro daugiau žalos nei naudos.

Atsižvelgiant į tai, kad traukuliai dažnai būna dėl minimalaus karščiavimo lygio, jei dar nepastebėjote, kad vaikas serga, krizių išvengti neįmanoma net ir nedelsiant paskyrus antifebrilinį vaistą.

Grįžkite į meniu


Kada vežti vaiką į ligoninę

Po pirmojo febrilinio traukulio epizodo vaikas turėtų būti aplankytas kuo greičiau, geriausia - skubios pagalbos skyriuje, kur, jei krizė savaime nepraeina po 10–15 minučių arba jei krizės pabaigoje išlieka neurologinių kančių požymiai, ji bus Galima atlikti tinkamiausius tyrimus.

Patartina nuvežti vaiką į ligoninę vėlesnių priepuolių atvejais ir, jei pasikartojantys priepuoliai pasireiškia tos pačios ligos metu, jei priepuoliai skiriasi nuo ankstesnių priepuolių, jei vaikas atrodo mieguistas, sumišęs, per daug susijaudinęs ar jei jis turi. drebulys, nenormalūs judesiai arba negali koordinuoti judesių.

Grįžkite į meniu


Ką daryti per krizę

Jei vaikui pasireiškia traukuliai, stenkitės išlikti ramus ir elgtis taip:

  • padėkite vaiką gulintį ant šono, geriau ant grindų ant kilimo, galva žemiau už klubus (šiuo tikslu įkiškite pagalvę po šonu, remdamiesi į žemę);
  • nuimkite visus daiktus, ant kurių jis galėtų susidurti, kad būtų sužeista;
  • atlaisvinkite drabužius aplink kaklą ir juosmenį;
  • jei kūdikis valgydavo, pabandykite pašalinti maisto likučius iš burnos (naudokite kabliuko rodomąjį pirštą);
  • nemėginkite duoti jam skysčių;
  • būk šalia jo, kiek įmanoma tikrink savo susijaudinimą; paguoskite jį nekratant ir neužkertant kelio;
  • jei jau turite vaistą namuose ir per 5 minutes krizė neišsisprendė, skirkite diazepamo tiesiai;
  • Jei krizė neišspręsta dėl narkotikų, paskambinkite 118 arba nuneškite vaiką į greitosios pagalbos skyrių.

priepuoliai daro didelį įspūdį ir, nors dažnai būna labai trumpi, atrodo, kad trunka amžinybę. Jei įmanoma, pabandykite įvertinti krizės trukmę, patikrindami laiką savo laikrodyje. Duomenys yra būtini norint nuspręsti, ar vartoti rektalinį diazepamą, nešti vaiką į greitosios pagalbos skyrių ar skambinti telefonu 118 bei pranešti gydytojui. Atminkite, kad dažnai, valandą ar dvi po konvulsijos, vaikas žaidžia ir bėga taip, lyg nieko nebūtų nutikę. Jei galite išlikti ramus ir padėti jam be per daug sujaudinimo, padėsite jam kiek įmanoma geriau.

Grįžkite į meniu


Ką daryti po krizės

Naujos krizės metu, kai jau buvo diagnozuota febrilinė traukulė, jei vaikas pasveiksta per 10–15 minučių ir nėra nė vieno iš aukščiau aprašytų požymių, ne visada būtina, kad jį lankytų gydytojas. Tiesą sakant, krizė dažnai pasireiškia pirmaisiais karščiavimą sukeliančios ligos momentais, o simptomų, leidžiančių pediatrui pereiti prie diagnozės, gali visiškai trūkti. Jei kūdikis nori pailsėti, pastatykite jį į patogią padėtį, kontroliuodami jį, ir susisiekite su pediatru telefonu ir paprašykite jo patarimo, kaip elgtis kitomis valandomis ar dienomis.

Naudinga įspėti vaiką apie visus su juo bendraujančius žmones (aukles, darželių auklėtojus, darželių auklėtojus), tačiau būtina, kad kiekvienas, kuris rūpinasi vaiku, galėtų geriau susidoroti su šia galimybe. naujos krizės. Šie žmonės turėtų būti informuojami ir apie santykinį gerybinį sutrikimo gerybiškumą, ir apie simptomus, signalizuojančius apie aliarmo situaciją. Atsižvelgiant į tai, kad krizė paprastai baigiasi per trumpą laiką, jums praktiškai neįmanoma laiku atvykti iš darbo vietos, kad galėtumėte padėti vaikui. Todėl svarbu, kad šie žmonės suprastų, jog svarbiausias prioritetas yra padėti vaikui, rūpintis juo ir skirti jam diazepamo, ir tik tada susisiekite su jumis, kad jus perspėtumėte arba paskambinkite 118, jei krizė neišsisprendžia per 10 minučių. Pediatro intervencija gali būti naudinga informuojant ir nuraminant kūdikį lankančios kūdikių bendruomenės darbuotojus.

Grįžkite į meniu