Bendrieji sutrikimai - pirmoji pagalba

Anonim

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba

Bendrieji sutrikimai

Karščiavimas ir hipertermija Šilumos liga Anafilaksija Staigus „aukštas kraujospūdis“ Žlugimas Sumišusi būsena Epilepsijos priepuoliai Panikos priepuoliai Elektros smūgis apsvaigimas nuo alkoholio
  • Karščiavimas ir hipertermija
    • Išmatuokite temperatūrą
    • Pagrindinės kūno temperatūros padidėjimo priežastys
    • Požymiai ir simptomai
    • Ką daryti
  • Šilumos liga
  • anafilaksija
  • Staigus „aukštas kraujospūdis“
  • žlugimas
  • Sumišusi būsena
  • Epilepsijos priepuoliai
  • Panikos priepuoliai
  • mirties bausmė elektros kėdėje
  • Apsvaigimas nuo alkoholio

Karščiavimas ir hipertermija

Kūno termoreguliacijos procesai priklauso nuo pagumburio ir jų funkcija yra palaikyti pastovią mūsų kūno vidaus temperatūrą, nepaisant temperatūros, kuri užfiksuota lauke. Sveikiems asmenims ši temperatūra nuolat kinta nuo 37 iki 38 °.

Karščiavimas ir hipertermija yra klinikinės įvairių ligų būklės apraiškos. Kai kūno temperatūra pakyla aukščiau 37–38 °, tai gali reikšti, kad kūno pagaminta šiluma viršijo pogumburio sugebėjimą efektyviai išsklaidyti šilumą: šiuo atveju mes kalbame apie hipertermiją ir ji vyksta savotiškas termoreguliacijos „gedimas“ atsižvelgiant į ribas, kurias nustato įstatymai, reglamentuojantys šilumos gamybą ir išsklaidymą. Kita vertus, esant karščiavimui, pagumburis atkuria „idealiąją“ temperatūros vertę aukštyn, suaktyvindamas termoreguliacinius mechanizmus, kad tikroji kūno temperatūra būtų suderinta su nauja, aukštesne atskaitine verte.

Grįžkite į meniu


Išmatuokite temperatūrą

Kūno temperatūros matavimo priemonė yra įprastas termometras: paprastas naudoti, nebrangus ir tikslus. Tačiau apibrėžti, kada temperatūra yra „patologinė“, nėra taip paprasta: sveikam žmogui temperatūra iš tikrųjų kinta atsižvelgiant į paros laiką (ryte ji yra vidutiniškai puse laipsnio žemesnė už popietę), hormoninis (vaisingo amžiaus moterims preovuliacinėje fazėje jis būna mažesnis nei pooperacinėje fazėje vidutiniškai 0, 6–0, 8 laipsnio Celsijaus), fizinis aktyvumas, valgio kalorijų kiekis, poveikis saulė ir panašiai: tai yra vadinamojo vidinio individualumo kintamumo samprata. Be to, net jei įmanoma suskaičiuoti visų atskirų individų kintamuosius vidurkį, šis vidurkis bet kuriuo atveju kiekvienam asmeniui gali skirtis beveik 1 laipsniu (skirtingų individų kintamumas).

Išmatuota temperatūra taip pat skiriasi priklausomai nuo aptikimo vietos: ašies ertmėje ji yra maždaug puse laipsnio mažesnė nei burnos ertmė, ir tai yra šiek tiek mažiau nei pusė laipsnio, palyginti su matuojama tiesiojoje žarnoje.

Taigi, atsižvelgiant į šį didelį kintamumą, galima sakyti, kad 99% sveikų suaugusiųjų maksimali burnos temperatūra yra 37, 2 ° ryte ir 37, 7 ° vakare (kuri, matuojant rektaliniu būdu, tampa 37, 6 ° ryte ir 38, 1 ° vakare).

Aukščiau nurodytos vertės beveik neabejotinai rodo patologinę būklę arba karščiavimą; galima kalbėti apie karščiavimą, kurio reikšmės yra mažesnės nei nurodytos, tačiau karščiavimo tikimybė yra beveik nereikšminga, kai užrašomos maždaug 36, 4 ° ryte ir 36, 9 ° vakare vertės (rektališkai: 36, 8 ° ryte) ir 37, 3 ° vakare).

Todėl kiekvienam būtų gerai žinoti savo asmeninę dienos šiluminę kreivę gerovės sąlygomis, kad būtų galima užtikrintai įvertinti, ar blogos savijautos metu išmatuotos temperatūros vertės yra patologinės, ar ne.

Grįžkite į meniu


Pagrindinės kūno temperatūros padidėjimo priežastys

Dažniausios karščiavimo priežastys:

  • mikrobų infekcijos;
  • audinių sužalojimai (traumos, nudegimai, operacijos ir pan.);
  • piktybiniai navikai, ypač jei pažengę;
  • lėtinės uždegiminės ligos (pvz., daugelis reumatologinių ligų, tokių kaip vaskulitas ir jungtyvitas).

Kita vertus, hipertermija dažniausiai priklauso nuo buvimo karštoje ir drėgnoje aplinkoje, trunkančiai iki to, kad organizmas nebepajėgia išsklaidyti savo šilumos (šilumos smūgis). Ši rizika ypač didelė vyresnio amžiaus žmonėms, ypač jei jie yra dehidratuoti (todėl mažai gali prakaituoti) arba jei jie vartoja vaistus, slopinančius prakaitavimą, pavyzdžiui, daugelį antispazminių vaistų, kai kuriuos antihistamininius preparatus, neuroleptikus, antidepresantus ir antiparkinsonikus ar vaistus, skatinančius eliminaciją. vandens iš organizmo (diuretikų ir vidurius laisvinančių vaistų).

Jauni žmonės gali patirti šilumos smūgį, jei karštyje vykdo sunkius fizinius veiksmus: tokiomis sąlygomis rizika yra greita dehidratacija, susijusi su dideliu šilumos kiekiu, atsirandančiu dėl raumenų susitraukimo (šilumos smūgis nuo mankštos); be to, jaunų žmonių hipertermija gali priklausyti nuo hormoninių ligų (pavyzdžiui, tirotoksikozės ar feochromocitomos) arba tai gali būti nepageidaujamas tam tikrų vaistų (pvz., neuroleptikų) ar vaistų (amfetaminų, kokaino, LSD, fenciklidino) poveikis.

Grįžkite į meniu


Požymiai ir simptomai

Karščiavimo metu burnos ar tiesiosios žarnos temperatūra yra aukštesnė už normalią ribą, o ašies temperatūra yra daug mažiau patikima, nes oda gali būti šaltesnė nei žarnynas: dėl šios priežasties abejotinais atvejais labai patartina patvirtinti. „išorinės“ temperatūros reikšmė matuojant burną ar tiesiąją žarną.

Net ir kuklų karščiavimą gali lydėti ryškus nuovargio jausmas, bendras negalavimas, galvos skausmas, akių, raumenų (mialgija) ir sąnarių (artralgijos) skausmas. Dėl to, kad audiniai yra priversti „funkcionuoti“ aukštesnėje nei įprastoje temperatūroje, jie sunaudoja apie 10–15% daugiau deguonies: pasekmė yra tai, kad širdis yra priversta padidinti savo „darbą“, todėl savitas dažnis (tachikardija), kai jaučiamas „širdies plakimas“ (širdies susitraukimų dažnis) ir didesnis kvėpavimo takų (polpnea) dažnis. Be to, ypač senyvo amžiaus žmonėms karščiavimas gali sukelti neurologinius sutrikimus, tokius kaip psichinis sumišimas (kartais sunkus, su visiška dezorientacija, sujaudinimo būsenomis, delyru, haliucinacijomis), šlapimo susilaikymas (dėl funkcinio šlapimo pūslės „užsikimšimo“), gilus soporas (letargija) ir net koma.

Maždaug 3% vaikų iki 5 metų amžiaus tiesiosios žarnos temperatūra, viršijanti 39 °, gali sukelti traukulius, nors beveik visada jie yra „gerybiniai“ ir trumpalaikiai.

Jei karščiavimas trunka ilgą laiką (kelias valandas ar dienas), jis gali trukdyti tinkamai maitintis ir prarasti didelius vandens ir mineralų kiekius (elektrolitus).

Labiau pažeidžiamiems pacientams, turintiems nedaug galimybių maitintis ir gerti (dėl senatvės, dėl kitų lėtinių ligų, dėl nestabilių socialinių, ekonominių ir higienos sąlygų ar dėl kitų priežasčių), šie reiškiniai per kelias dienas gali sukelti disbalansą, taigi dėl rimtų kūno skysčių gali sukelti mirtį.

Tiriamiesiems, kuriuos paveikė hipertermija, be kūno temperatūros padidėjimo (vidinis ir išorinis), gali atsirasti neurologinių sutrikimų (haliucinacijos, delyras, letargija), raumenų rigidiškumas (hipertoniškumas) ir vyzdžių išsiplėtimas (miriazė).

Grįžkite į meniu


Ką daryti

Apskritai vien karščiavimas, net ir didelis, nėra skubus atvejis, o jei kitų nerimą keliančių simptomų nepastebėta, per pirmąsias 48 valandas nebūtina kreiptis į gydytoją; tačiau yra keletas ypač pavojingų sąlygų, dėl kurių mes rekomenduojame ne tik skubiai apsilankyti pas gydytoją, bet ir skubiai vykti į greitosios pagalbos skyrių, net jei jūsų kūno temperatūra nėra labai aukšta (apie 38–38, 5.):

  • pacientai, kurie neseniai buvo gydomi chemoterapija arba serga ŽIV infekcija;
  • išplitę navikai;
  • įgimtas imunodeficitas;
  • pacientai, sergantys kosuliu ir turintys pūlingų ar kraujo dėmių skreplių (hemoptizė) ilgiau nei savaitę (iš tikrųjų yra didelė pneumonijos ar tuberkuliozės tikimybė);
  • paskutinė kelionė į šalis, kuriose yra maliarijos rizika (net jei reguliariai buvo vykdoma profilaktika);
  • neurologinių sutrikimų atsiradimas (psichinis sumišimas, delyras, traukuliai, letargija ar kita);
  • kvėpavimo sunkumų atsiradimas (švokštimas ar švokštimas);
  • ryškus išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas, ypač senyviems žmonėms (mažiau nei pusė litro šlapimo per dieną yra sunkios dehidratacijos požymis);
  • nuolatinis pilvo skausmas be viduriavimo ar kraujo viduriavimo.

Naudinga pranešti gydytojui apie vaistus, kuriuos vartojate ar neseniai vartojote: tokios medžiagos kaip neuroleptikai, antidepresantai, antispazminiai vaistai ir kitos, tiesą sakant, gali būti būtent kūno temperatūros padidėjimo priežastis.

Kalbant apie hipertermiją, reikia turėti omenyje, kad tai pavojinga gyvybei: todėl visus pacientus, kuriems įtariama hipertermija, būtina nedelsiant nuvežti į greitosios pagalbos skyrių ir kelionės metu, arba laukiant, būtina juos pašalinti. drabužius ir sudrėkinkite visą kūno paviršių kambario temperatūros vandentiekio vandeniu, tada, jei įmanoma, skatinkite garinimą ventiliatoriumi; jei pacientas moka gerti, jis gali išgerti šalto vandens, net iš šaldytuvo.

Visi šie aušinimo manevrai turi būti sustabdyti, jei pastebimas šaltkrėtis, o sveikatos priežiūros personalas imsis drastiškesnių priemonių, kai bus nustatyta hipertermijos diagnozė.

Grįžkite į meniu