Valgymas ir gėrimas - pagalba šeimos nariui

Anonim

Pagalba šeimos nariui

Pagalba šeimos nariui

Valgyk ir gerk

Sunkumas ryti Nasogastrinis vamzdelis PEG Burnos higiena Higienos priemonės
  • Sunkumas ryti
    • Aplinkos organizavimas
    • Paciento apgyvendinimas
    • Maisto tekstūra
    • Maitinimo režimas
    • Narkotikų skyrimas
  • Nazogastrinis vamzdelis
  • PEG
  • Burnos higiena
  • Maitinimo pagalbinės priemonės

Maistas turi daugybę aspektų: teikia energijos gaminimo, socializacijos, pasitenkinimo elementus; yra mokslų, nagrinėjančių mitybą ir jos pokyčius (mitybos sutrikimus).

Maitinant maistas yra paverčiamas panašiais elementais, kurie yra skirti naudoti, o nebenaudojamos medžiagos pašalinamos. Organizmas, nuolatos dirbdamas „statybų“ ir „sunaikinimo“ operacijas, turi papildyti sunaikintą medžiagą. Kadangi kūnui reikalingos įvairios maistinės medžiagos, esančios skirtingose ​​proporcijose maisto produktuose, būtina, kad dieta būtų kuo įvairesnė. Kaip ir bet kuriam žmogaus poreikiui, šiam taip pat turi įtakos psichosocialiniai ir fiziologiniai veiksniai. Vanduo yra nepaprastai svarbus visuose gyvybiškai svarbiuose procesuose: kai reikia įsitikinti pagalbos maitinimu poreikiu, pirmiausia reikia atsižvelgti į hidrataciją.

Objektyvūs duomenys, kurių reikia ieškoti, analizuojant poreikį šerti, turi pabrėžti visus veiksnius, kurie gali būti kliūtimi, tokius kaip:

  • burnos trauma;
  • dantų trūkumas (edentulous);
  • pykinimas;
  • sunku atnešti maisto į burną;
  • depresija.

Kadangi mitybai daro įtaką daugybė kintamųjų, juos reikia zonduoti po vieną su gydytoju arba slaugytojui nurodyti analizuoti situacijas, kurios riboja maisto poreikių tenkinimą.

Šios diskusijos tikslas yra ne rekomenduoti vieną maistą kitam, nei nurodyti maistines medžiagas ar maisto papildus, bet padėti išspręsti problemas, kurios trukdo tinkamai maitintis: pavyzdžiui, kaip maitinti sunkiai maitinamą žmogų. nuryti ar kaip išvalyti paciento burną.

Grįžkite į meniu

Sunkumas ryti

Sunkus rijimas (disfagija) yra dažna daugelio neurologinių ligų (Parkinsono, insultas, išsėtinė sklerozė, šoninė amiotrofinė sklerozė) problema; narkotikų vartojimas taip pat gali sukelti disfagiją, taip pat fiziologinį senėjimą.

Trachėjos kaniulėmis sergantiems pacientams gali kilti maisto inhaliacijos epizodų, kuriuos sukelia disfagija.

Disfagija dažnai yra neatpažinta problema, kuri, tinkamai ją pašalinus, leidžia kenčiantiems nuo jos apriboti komplikacijas (inhaliacinę pneumoniją ir uždusimą) ir pagerinti rijimą.

Požymiai, kurie gali priversti galvoti apie disfagijos problemą, yra šie:

  • uždusimas rijant;
  • uždusimas nurijus skysčius;
  • užkimimas;
  • nesugebėjimas valdyti burnos sekreto;
  • nekoordinuotas kramtymas;
  • maistas „supakuotas“ į skruostus;
  • kosulys maitinant;
  • skysčių regurgitacija iš burnos ir nosies;
  • audringas balsas po valgio.

Labai dažnai disfagija sergantys žmonės yra linkę mažiau maitintis ir hidratuoti, todėl yra labiau apsaugoti nuo netinkamos mitybos ir dehidratacijos. Požiūris į asmenį, kenčiantį nuo disfagijos, turi apimti įvairius aspektus:

  • aplinkos organizavimas;
  • paciento apgyvendinimas;
  • maisto tekstūra;
  • maitinimo režimas.

Grįžkite į meniu


Aplinkos organizavimas

Aplinkos tvarkymo klausimu įsitikinkite, kad vieta, kurioje pacientas turi valgyti, yra atidi ir rami: labai svarbu vengti atitraukti dėmesį nuo televizijos ar kitų dirgiklių.

Prieš pradėdami apgyvendinti pacientą, įsitikinkite, ar nėra sąmonės: jei asmuo miega, jis turi būti pažadintas, kitaip jis turės palaukti. Niekada neimkite snaudžiančio ar nemiegančio žmogaus!

Grįžkite į meniu


Paciento apgyvendinimas

Svarbų vaidmenį vaidina disfagija sergančio žmogaus padėtis. Idealiausia padėtis yra sėdėti sulenkus klubus 90 ° kampu, pėdas atsiremiant ir galva šiek tiek pasilenkus į priekį. Tyrimai taip pat išryškina pagrindinius galvos padėties rijimo metu aspektus: jei ji pasvirusi atgal, ryti bus gana sunku (tiesiog pabandykite ryti su galva šioje padėtyje, kad tai suprastumėte iš pirmų rankų).

Asmenims, patyrusiems insultą ir turintiems nuolatinį vienos kūno pusės pažeidimą (hemiplegiją), galvos sukimasis link sergančiosios pusės linkęs atskirti tą dalį, kuriai padarytas rijimas, todėl operacija tampa lengvesnė. Net ir galvos pasvirimas iš sveikos pusės, todėl stipresnis, linkęs atstoti tą pusę, kurioje yra deficitas.

Nerekomenduojama naudoti apykaklės, kad galva būtų stabili, nes tai gali trukdyti ryti: geriau paremti galvą ranka. Bet kokiu atveju prieš patiekiant maistą patartina patikrinti, ar burna drėgna, o jei sausa, ją reikia sudrėkinti keliais lašais vandens ar citrinos, kad būtų lengviau seilių gamybai.

Grįžkite į meniu


Maisto tekstūra

Didelę reikšmę turi maisto racionas ir konsistencija. Skysčiai turi būti tankūs, dieta pusiau kieta ir vienalytė. Priežastį nesunku suprasti: siūliniam ar supjaustytam maistui reikalingas didesnis derinimas nei vienalytėms medžiagoms. Reikėtų vengti pernelyg skysto maisto, taip pat visų produktų, kurie tirpsta burnoje, tokių kaip šokoladas ir ledas. Maišyti maisto produktai, tokie kaip minestronas, kuriame yra skystų ir kietų dalių, gali sukelti rimtų rijimo problemų; Ryžiai, sudaryti iš daugelio grūdų, kelia aspiracijos riziką. Maistas, kuriame yra sėklų, ir paprastai visi maisto produktai, reikalaujantys daug kramtyti, nėra nurodyti.

Grįžkite į meniu


Maitinimo režimas

Kalbant apie šėrimo būdus, atminkite, kad tam, kad subjektas negalėtų pasukti galvos atgal į asmens, kuriam paskirtas padėti šėrimo metu, akis, patartina tiems, kurie imasi pašaro, sėdėti su galva tuo pačiu aukščiu, kaip ir tas, kuris yra paciento ar dar žemesnis. Vienam įkandimui skiriamas maisto kiekis neturėtų viršyti vieno arbatinio šaukštelio.

Labai svarbu gerbti reikiamą laiką, neskubėti ir neleisti asmeniui kalbėti valgant. Maistas turėtų būti įpilamas į burnos priekinę dalį giliai nespaudžiant; jei tiriamąjį ištiko insultas, maistas bus įneštas į sveiką burnos dalį. Kad gerklė būtų švari, rekomenduojama pakaitomis vartoti kietą ir skystą maistą bei paskatinti kosulį nurijus.

Maitinimo pabaigoje labai svarbu patikrinti, ar tiriamojo burnoje nėra maisto. Po valgio pacientas turėtų sėdėti nuo 30 iki 60 minučių.

Tada yra keletas neteisingų manevrų, kuriuos dažnai matoma atliekant, ir kurių būtina visiškai vengti. Visų pirma, labai vengiama naudoti šiaudelius ir švirkštus, kad būtų galima maitinti pacientą, ir dėl sunkumų dozuoti įvedamą kiekį, ir dėl to, kad neįmanoma kontroliuoti srauto, patenkančio į burnos ertmę, greičio. Jei asmuo valgymo metu labai pavargsta, geriau juos padalyti ir paskirstyti iki 6 užkandžių per dieną. Atminkite, kad pacientas niekada neturi valgyti vienas.

Jei pacientui sunku nuryti skysčius, patartina vartoti medžiagas, galinčias sutirštinti gėrimus ar gelinio vandens preparatus. Vaistinėje yra miltelių pavidalo produktų, skirtų sutirštinti paruoštus skysčius ir gėrimus.

Svorio kontrolė turėtų būti atliekama bent kartą per savaitę; kūno temperatūra taip pat rekomenduojama anksti nustatyti plaučių infekcijos požymius.

Grįžkite į meniu


Narkotikų skyrimas

Galiausiai trumpas tablečių ir kapsulių skyrimo pacientams, sergantiems disfagija, paminėjimas. Jei jų reikia vartoti, prieš vartojant šiuos vaistus reikia sumalti. Tačiau visada patartina paklausti gydytojo ar vaistininko, ar vartojamą vaistą galima susmulkinti, nes kai kurių modifikuoto atpalaidavimo preparatų nereikia susmulkinti.

Lygiai taip pat gerai yra klausti, ar įmanoma atidaryti kapsules, nes jose esantis vaistas gali inaktyvuotis, susilietęs su skrandžio sultimis: gydytojui ar vaistininkui reikės pasiūlyti tinkamiausią preparatą. Taip pat patartina patikrinti, ar disfagija sergančiam pacientui skiriami vaistai yra tinkamesni jo būklei, pavyzdžiui, burnoje tirpstančios tabletės (burnoje disperguojamos).

Grįžkite į meniu