Alopecija: klasifikacija pagal priežastį - Dermatologija ir estetika

Anonim

Dermatologija ir estetika

Dermatologija ir estetika

plaukai

Praradus plaukus: problemos, patologijos, tipai Alopecija: klasifikacija pagal priežastį Diagnozė Gydymas
  • Kai prarandami plaukai: problemos, patologijos, tipai
  • Alopecija: klasifikacija pagal priežastį
    • Cicatricial alopecija
    • Negyjanti alopecija
  • diagnozė
  • gydymas

Alopecija: klasifikacija pagal priežastį

Alopecijos laipsnis, lygis ar sunkumas (paprastai žinomas kaip nuplikimas) yra dvi skalės, būtent Hamiltono ir Norwoodo skalės; tačiau visų pirma alopecijos pasireiškimai yra suskirstyti į du visiškai skirtingus darinius, būtent cikadines formas (nuolatines) ir necicatricialias formas (grįžtamąsias ir ne).

Grįžkite į meniu


Cicatricial alopecija

Klinikiniu požiūriu akivaizdus audinio sunaikinimas atrofijos ir randų forma. Skiriamos įvairios cikicinės alopecijos rūšys, ypač įgimtos ir įgytos formos.

Įgimta atrichija (autosominė recesyvinė būklė, nulemianti plaukų folikulų nebuvimą suaugusiesiems), hipotrichozė, susijusi su kitais įvairių paveldimų sindromų defektais (atrichija su keratino cistomis, ektoderminė hidrinė displazija, progerija, sindromas). of Moynahan, Baraitser sindromas) ir moniliforminė aplazija.

Kalbant apie įgytas randines alopecijas, jos išskiriamos atsižvelgiant į suveikimą, kuris gali būti fizinis (trauma, rentgeno spinduliai, žaizdos), cheminiai (rūgštys, šarmai), biotiniai (herpes zoster, raupsai, tuberkuliozė, sifilis). antrinė ir tretinė, grybelinė infekcija), dermatologinė (esama ar buvusi dermatozė, tokia kaip raudonoji vilkligė, sklerodermija, odos navikai, granulomos, sarkoidozė, keloidai, Brocq pseudoarea, kerpės) arba galiausiai psichosomatinė (patomimijos, neuroziniai pašalinimai).

Grįžkite į meniu


Negyjanti alopecija

Klinikiniu požiūriu šiais atvejais nėra akivaizdžių audinių uždegimo, randų ar odos atrofijos požymių. Ligos pradžioje gali būti įgimtų veiksnių, todėl genetinių anomalijų ar vystymosi defektų (naujagimio fiziologinė alopecija, įgimta atrichija, hipotrichozė, susijusi su įvairiais sindromais) arba įgytų veikiant skirtingiems susijusiems elementams.

Alopeciją galime atskirti taip:

  • genetinė-hormoninė (androgenetinė alopecija);
  • hormoninis (po nėštumo ar po hipotireozės atsiradusi alopecija, hipopituitarizmas, diabetas, hipoparatiroidizmas);
  • folikulų reakcija su plaukų ciklo sutrikimu (telogeno effluvium, anagen effluvium);
  • mitybinis-metabolinis (netinkama mityba su baltymų-kalorijų trūkumu, geležies ar cinko trūkumas, pagrindinių riebalų trūkumas, malabsorbcijos sindromai, įgimtos metabolizmo klaidos);
  • fizikiniai ir cheminiai (dėl traumos ar dėl narkotikų, cheminių medžiagų, rentgeno spindulių, kosmetikos sukibimo);
  • iš vaistų (talio, heparino, dikumarolikų, metotreksato, šarminių šampūnų, ciklofosfamido, kolchicino, tiouracilo, vitamino A didelėmis dozėmis ir retinoidų, propanololio, bromokriptino);
  • idiopatinis (alopecijos areata arba Celsijaus sritis, būdingas vieno ar kelių pleistrų su „šauktuko“ plaukais buvimas aktyviojo pleistro kraštuose ir pažeisti plaukai, įgaunantys inkštirų išvaizdą; lėtinė difuzinė alopecija);
  • infekciniai (virusiniai ar bakteriniai, pavyzdžiui, nuo sifilio ar raupsų, mikotiniai, pvz., nuo kode capito);
  • neoplazminė.
  • psichosomatinis (emocinis stresas arba trichotilomanija. Tai sutrikimas, kai pacientas suplėšo plaukus, sudarydamas alopecinį pleistrą galvos odoje su įvairaus aukščio sulaužytais plaukais).

Androgenetinė ir aeracinė alopecija nusipelno išsamesnės diskusijos.

Androgenetinis nuplikimas pasireiškia maždaug 70% vyrų po 30 metų, jis yra paveldimas ir dėl konstitucinio plaukų folikulų jautrumo vyriškų hormonų (testosterono ir dihidrotestosterono) poveikiui, todėl vienintelė priežastis yra šeimos polinkis (net jei stresas, taip pat per didelis riebalų ir pleiskanų susidarymas gali būti prisidedantys veiksniai). Jis prasideda lėtai ir palaipsniui, judant atgal plaukų linija priekiniame lygyje, ir gali pasiekti įvairius sunkio lygius, o paskui stabilizuotis; kuo platesnis ir gilesnis atsitraukimas, tuo greitesnis ir sunkesnis nuplikimo laipsnis: visų pirma išskiriamos lėtai besivystančios formos, kurios paprastai prasideda nuo 28–35 metų, o vėliau palaipsniui didėja nepasiekiant pasekmių nerimą keliančios ir greitai besivystančios formos, kurios atsiranda maždaug po 19–20 metų, ir pasiekia visišką evoliuciją jau maždaug po 30 metų. Abiem atvejais beveik visada negailima plaukų vainiko, šono iki kaklo ir šventyklų, todėl transplantuojant folikulai paimami iš spenelio (donoro srities), nes jiems netaikomas nuplikimas, o vietoj to paveikia kitas galvos sritis.

Alopecija areata, dar žinoma kaip Celsijaus sritis, taip pat yra paveldima, ypač sukelta imuninės sistemos sutrikimo. Tai atsiranda jauniems žmonėms su apvaliais arba ovalios formos pleistrais ir gali išsiplėsti į visą galvos odą. Dažnai jis visiškai regresuoja po kelių mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais jis stabilizuojasi visą gyvenimą arba retkarčiais atsiranda; išlikimo iki gyvos galvos atvejų procentas vis dar yra labai mažas (1 arba 2%), tačiau plaukų persodinimas yra vienintelis įmanomas sprendimas.

Kaip galima suprasti iš šios suvestinės klasifikacijos, alopecijos yra sudėtingi patologiniai dariniai, prie kurių atsiradimo prisideda sudėtingi ir kartais daugybiniai veiksniai, apsunkinantys jų gydymą.

Grįžkite į meniu