Vilkligė - dermatologija ir estetika

Anonim

Dermatologija ir estetika

Dermatologija ir estetika

vilkligė

Lėtinė raudonoji vilkligė Vilkligės tuberkuliozė
  • Lėtinė raudonoji vilkligė
    • Kaip tai pasireiškia
    • Kaip nustatyti diagnozę
    • Kaip tai pasireiškia
    • diagnozė
    • Kaip tai išgydyti
  • Tuberkuliozinė vilkligė

Lėtinė raudonoji vilkligė

Lėtinė raudonoji vilkligė yra dermatozė, kuria serga suaugusieji, ypač moterys, po nuolatinio ir dažno saulės poveikio. Jis taip pat žinomas kaip discoidinė vilkligė ir susideda iš bėrimo, kuris sukuria savotišką kaukę ant veido. Šis sutrikimas, susijęs su sistemine raudonąja vilklige (autoimuninės kilmės uždegimine liga), paprastai yra pirmasis jos pasireiškimas.

Grįžkite į meniu


Kaip tai pasireiškia

Tipiškas šios patologijos pasireiškimas yra raudonų odos pažeidimų, padengtų pluta, formavimas. Šie pažeidimai, sukeliantys stiprų niežėjimą, pradinėje fazėje atsiranda kaip nedidelio dydžio plokštelės, kuriose kartais gali būti maži išsiplėtę indai; tačiau vėliau padidėja odos stratum corneum arba atsiranda hiperkeratozė, kuri gali būti įvairaus masto. Pažeidimai yra daugiau ar mažiau simetriškai išdėstyti ant nosies, skruostų, ausų, kaktos ir smakro, kartais paliečiant galvos odą (kuri sukelia plaukų slinkimą) ir net burnos gleivinę, pasireiškiančią tokiu būdu. atvejis, turintis būdingą balkšvą kraštą ant lūpų ir raudonas plokšteles skruostų viduje.

Kartais vilkligė gali išsiplėsti iki taško, kuris sukelia akivaizdžius ir neskoningus pažeidimus.

Grįžkite į meniu


Kaip nustatyti diagnozę

Būtina atlikti klinikinį pažeidimų tyrimą; atlikus odos biopsiją, galima atlikti audinių histologinį tyrimą, kuris sugeba atskleisti ląstelių anomalijas tarp dermos ir epidermio.

Liga neišsivysto per vieną akimirką, bet progresuoja iš eilės bangomis, kurias dažniausiai sukelia nauji saulės spinduliai.

Kaip tai išgydyti

Raudonosios vilkligės gydymui būtina vartoti lokaliai veikiančius dermokokortikosteroidus, kurie tepami masažuojant paveiktą vietą arba tvarsčius. Labai sutirštėjusius pažeidimus galima gydyti kriosurgija arba anglies dioksido lazeriu. Tačiau daug kartų neužtenka vienintelio gydymo ir reikalinga bendra terapija, pagrįsta geriamaisiais maliariniais vaistais arba, jei jų nepakanka, sulfonais, retinoidais ir talidomidu.

Norint išvengti lėtinės raudonosios vilkligės atsiradimo, svarbu neapsaugoti nuo saulės ir visada apsisaugoti nuo saulės spindulių, naudojant kremus, turinčius visišką apsaugą.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra autoimuninė uždegiminė liga, pažeidžianti daugelį organų. Tai yra sisteminių ligų dalis (praeityje vadinta jungiamuoju audiniu ar kolagenoze) ir ja serga moterys, ypač nuo 20 iki 30 metų. Veiksniai, lemiantys šią patologiją, yra įvairūs, tačiau, be kita ko, svarbesnis yra genetinis polinkis: iš tikrųjų tai atsiranda dažniau asmenims, turintiems HLA alelius (žmogaus leukocitų antigenas, žmogaus leukocitų antigenas). DR2 ir DR3 ir tiems, kurie kenčia nuo įgimto komplemento C2 arba C4 frakcijų (t. Y. Fermentų sistemos, dalyvaujančios imuniniame atsake naikinant antigenus) trūkumo.

Grįžkite į meniu


Kaip tai pasireiškia

Kiekvienos pacientės šios patologijos požymiai labai skiriasi. Bendrosios ligos krizės metu pasireiškia karščiavimas, apetito praradimas ir svorio kritimas. Sąnarių apraiškos stebimos 90% pacientų (ūmus, poūmis ar lėtinis artritas arba paprastas sąnarių skausmas), o 5% atvejų išsivysto net osteonekrozė (kaulų nekrozė).

Odos pasireiškimai yra įvairūs: drugelio ar kaukės veido eritema (padengti viršutinę veido dalį), būdingi lėtinės raudonosios vilkligės pažeidimai (raudonos plokštelės su plutele), vaskulitas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, plaukų slinkimas, tipo pažeidimai. pernio eritema, padidėja arba sumažėja pigmentacija. Inkstų apraiškos (glomerulonefritas) stebimos maždaug 50% pacientų ir kartais išsivysto link inkstų nepakankamumo. Inkstų biopsija dažnai padeda išsiaiškinti inkstų veiklos pobūdį ir sunkumą. Net nervų sistema gali būti susijusi su daugybe ir proteino pasireiškimų: konvulsinė krizė, psichozė, paralyžius, migrena, elgesio sutrikimai. Be to, gali būti stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (perikarditas, miokarditas, endokarditas, arterijų ar venų trombozė, hipertenzija), kvėpavimo (pleuritas) ir hematologiniai (leukopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija ar limfmazgių hipertrofija, padidėjęs blužnies tūris). Nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis palankiai veikia ligą. Spontaniniai abortai yra dažni.

Grįžkite į meniu


diagnozė

Norėdami diagnozuoti ŠKL, remiamės klinikinių apraiškų (labai įvairių: jos gali būti įvairios: nuo kai kurių odos pažeidimų iki sunkaus ir bendro pobūdžio) ir bioimunologinių anomalijų, tokių kaip antikūnų (nukreiptų prieš ląstelės branduolį), anomalijomis., anti-DNR antikūnų arba sumažėjusių komplemento C3 ir C4 frakcijų kiekiui plazmoje.

Kartais nustatoma, kad antikūnai (antifosfolipidai) yra nukreipti prieš krešėjimo faktorius, kurie linkę į trombozę ir savaiminius abortus. Taip pat naudojama (odos pažeidimų ir sveikos odos) biopsija ir inkstų biopsija. Evoliucija vyksta lėtai, daugeliu atvejų nenuspėjamai ir gali tęstis net 20–30 metų. Jis prasideda spontaniškai, kai išpuoliai susikerta su visiško remisijos laikotarpiais, kurių trukmė yra įvairi (nuo daugelio mėnesių iki daugelio metų).

Grįžkite į meniu


Kaip tai išgydyti

Jei tiriamajam diagnozuota ši liga, gydymas turėtų būti nedelsiant. Terapija kiekvienu atveju skiriasi, atsižvelgiant į simptomus, kurie atsiranda retkarčiais, tačiau bet kokiu atveju visiems, kenčiantiems nuo sisteminės raudonosios vilkligės, priepuolių metu taikoma absoliutaus poilsio požymiai; taip pat svarbu tinkamai apsisaugoti nuo saulės spindulių.

Gerybinės formos turi būti gydomos skiriant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus arba acetilsalicilo rūgštimi kartu su sintetiniais antimaliariniais preparatais. Kartais būtina trumpa kortikos terapija.

Labiausiai rimtos formos, tai yra tos, kurios stipriai veikia centrinę nervų sistemą ar inkstus, turi būti gydomos didelėmis kortikosteroidų dozėmis, kurios kartais turi būti siejamos su imuninę sistemą slopinančiais vaistais. Jei dėl sužalojimų yra pažeisti inkstai, atsiranda inkstų nepakankamumas, kuris turi būti gydomas atliekant hemodializę, o sunkiausiais atvejais - persodinant inkstą.

Nėščią moterį, sergančią ŠKL, reikia nuolat stebėti. Gerai pabrėžti, kad šiandien pažanga terapijos srityje buvo reikšminga ir labai padidino pasveikimo galimybes.

Grįžkite į meniu