Stuburėliai - pirmoji pagalba

Anonim

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba

Skeleto trauma

Kontūzija išplatina dislokacijas
  • sumušimai
  • iškraipymai
    • Kas yra iškraipymas
    • Kur gali atsirasti iškraipymai?
    • Požymiai ir simptomai
    • Ką dabar daryti
    • Ką gali padaryti ortopedai
    • Ką daryti po imobilizacijos po patempimo?
  • dislokacijos

iškraipymai

Grįžkite į meniu


Kas yra iškraipymas

Niežėjimas yra sąnario sužalojimo tipas, kurį sukelia priverstinis judėjimas, kurio intensyvumas viršija normalų struktūrų, atsakingų už pačios sąnario stabilumą, t. Y. Raiščių ir sąnario kapsulės, pasipriešinimą. Kitaip tariant, patempimo metu sąnarys yra verčiamas peržengti savo įprasto mobilumo ribas, turėdamas pakankamai stiprią energiją, kad įveiktų raiščių ir kapsulės gebėjimą „laikyti ją kartu“. Norėdami suprasti šį reiškinį, pagalvokite apie tai, kas nutinka, kai imame patemptą kulkšnį: pėda „sukasi“ išilgai išorinio krašto, o kūno svoris eina, kad priverstų išorinės pusės raiščius nustatyti jo pailgėjimą ar net lūžimą., Kitais atvejais, nenormalus judesys įvyksta sukeliant realias sąnario suktines: tokiu atveju atsitinka, pavyzdžiui, futbolininkui, kuris dėl sukimosi kritimo ar staigaus kūno judesio sukelia kelio sąnario sukimąsi.

Žalingos priežasties intensyvumas lemia neįprasto sąnario iškrypimo mastą, turint galimybę prarasti normalius ryšius tarp kaulų galvučių (taip atsirasti subluksacijos ar tikro dislokacijos sąlyga) ir susidaryti to sąskaita. kapsulė ir raiščiai pažeidžiami, tuo stipresnė jėga perduodama į sąnarį.

Raiščiai turi būti laikomi jungties strypais, o patempimo metu jie gali būti šiek tiek pažeisti (tai yra paprastas juos sudarančių pluoštų pailgėjimas, vadinamasis pirmo laipsnio sužalojimas) arba rimti (dalinis ar visiškas lūžis, sužalojimas). trečiasis laipsnis). Raiščio sužalojimas taip pat gali būti susijęs su daugiau ar mažiau ekstensyviu sąnario kapsulės (sąnarį supančios membranos) ir menisko, kur jie yra, plyšimu.

Grįžkite į meniu


Kur gali atsirasti iškraipymai?

Sąnariai, kuriuos labiausiai paveikė patempimo trauma, yra kelio, kulkšnies, pirštų ir pėdos sąnariai. Kiekvienas iš jų turi skirtingas savybes ir skirtingą sunkumo laipsnį, kurie yra susiję su skirtingais gydymo metodais. Kai kurie pažeidimai apima raiščius, kurie tikrai gali išgydyti naudojant aprašytą gydymą, kitais atvejais (pvz., Plyšus priekiniam kryžminiam kelio raiščiui ir nykščio pakaušio raiščiui) tik rekonstrukcine chirurgija galima pašalinti neįgalumo ir invalidumo būklės riziką. dėl to atsiranda didelis funkcinis apribojimas. Kartais žalos dydis lemia, ar reikia chirurginio gydymo (pvz., Kelio sąnario patempimas kartu su raiščių sužalojimais ir menisku).

Grįžkite į meniu


Požymiai ir simptomai

Po patempimo atsiranda neatidėliotinas skausmas, įvairaus intensyvumo ir proporcingas gautos traumos intensyvumui, tačiau ne visada tiesiogiai susijęs su patirtos žalos sunkumu. Patempimo metu tiriamajam taip pat gali atsirasti tempimo, spragėjimo ar griaustinio jutimas paveikto sąnario lygyje: jei tai atsitiks, reikia būti labai atsargiems ir pranešti apie tai gydytojui, kuris gali geriau nukreipti savo įtarimus į tai, kas tai įvyko ir pranešta apie galimą žalą.

Esant nedidelėms traumoms, sąnarys gali būti vidutiniškai skausmingas, be ypatingo paraudimo ar patinimo.

Svarbiausiuose, be skausmo intensyvumo ir betarpiškumo, gali atsirasti paveikto sąnario patinimas, kuris taip pat gali reikšti skysčio buvimą sąnario viduje; be to, kiekvienas manevras, apimantis sąnarį, sukelia stiprų skausmą net ir esant minimaliems sąnario judesiams arba, kaip nutinka čiurnos ar kelio sąnario atveju, bandymams atsistoti ar vaikščioti. Kai šie sąnariai yra susiję, taip pat atsitinka, kad tiriamasis jaučia nestabilumo pojūtį ar nenormalų vienos kaulų dalies judesį kitos atžvilgiu, todėl staiga ir skausmingai smunka. Sąnario išsiliejimą, t. Y. Skysčio rinkinio susidarymą sąnario kapsulėje, taip pat gali sukelti paprasta kapsulės viduje esančios sinovinės membranos uždegiminė reakcija, kuri dažnai nėra greita, bet palaipsniui pasireiškia per kitas valandas ir per šį atvejį sudaro serozinis skystis (hidrartrozė). Labiausiai nuoseklias iškraipančias traumas patiria kraujagyslių pažeidimas, atsirandantis dėl pačios kapsulės, tiksliau jos viduje esančios sinovinės membranos, ir daugiau ar mažiau greitai susidaro atvirai esantis kraujo skystis (hemartrozė).

Dėl sužeidimų, kuriuos gali sukelti paprastas patempimas, sudėtingumo visada reikia apdairiai įvertinti padarytą žalą ir, esant stipriems ar nuolatiniams simptomams, atlikti gydytojo įvertinimą (skubos pobūdis, kai ypač intensyvi traumos yra kurie lūžiai galėtų egzistuoti kartu) teisingam, tikslingam ir savalaikiam gydymo pasirinkimui.

Grįžkite į meniu


Ką dabar daryti

Betarpiškai iškraipant traumą, būtina patepti ledu (visada nepamirškite uždėti audinio tarp ledo ir odos) ir pailsėti pažeistą sąnarį; vėliau skausmo laipsnis ir pažeistos srities funkcionalumo apribojimas lems galimą daugiau ar mažiau neatidėliotino gydymo naudojimą. Paprastam patempimui (ribotam skausmui, minimaliam sąnario patinimui ir jo nebuvimui ar nedideliam funkciniam apribojimui) nereikalinga ypatinga priežiūra: pakaks poilsio ir bet kokio skausmą malšinančio ar priešuždegiminio gydymo.

Grįžkite į meniu


Ką gali padaryti ortopedai

Visi sąnarių sužalojimai turi būti įvertinti tinkamai atsižvelgiant į tai, kad netinkamas gydymas taip pat gali sukelti rimtų pasekmių per atstumą, o ne tik pagrindiniams sąnariams. Tiesą sakant, yra žinoma, kaip ilgą laiką skausmingi plaštakos pirštų sąnarių patempimai, ypač jei jie negydomi ar netinkamai gydomi, dažnai sukeliantys funkcinių galimybių apribojimus. Esant vieno ar daugiau raiščių pažeidimui, reikės atlikti gydymą, apimantį paveikto sąnario imobilizaciją, keičiant jo modalumą ir trukmę. Tokiais atvejais galima naudoti metalines atplaišas, funkcinius tvarsčius (supakuotus su specialiais lipniais tvarsčiais ir tam tikros rūšies gipsu), breketus, dervos tvarsčius ar gipso liejinius. Gydymo trukmė priklauso nuo sąnario tipo ir paveikto raiščio: paprastai yra tendencija kiek įmanoma labiau apriboti visišką imobilizaciją, teikiant pirmenybę laipsniškam perėjimui prie sąnario mobilizacijos, geriau, jei padeda kineziterapeutas. gydytojo pateiktus vertinimus ir indikacijas. Tai leidžia anksti atkurti funkcionalumą, kartu išlaikant laiką, reikalingą „biologiniam“ išgydymui arba sąnario patirtų traumų gydymui.

Grįžkite į meniu


Ką daryti po imobilizacijos po patempimo?

Normalus fizinis aktyvumas, įskaitant sportą, neturėtų būti atnaujinamas iš karto. Visiškas raumenų jėgos lavinimo ir atstatymo laikotarpis yra būtinas, kol grįš visiškas sąnario neuro-raumenų valdymas. Visų pirma, labai svarbu sekti vieną ar kelis protopioceptinės gimnastikos ciklus, siekiant atgauti funkcinę-erdvinę pusiausvyrą, kuri prarandama dėl sąnarių pažeidimo (ir kuri yra būtina siekiant užkirsti kelią tam pačiam patempimui pasikartoti kelis kartus. laikui bėgant).

Grįžkite į meniu