Naujagimių gelta - dermatologija ir estetika

Anonim

Dermatologija ir estetika

Dermatologija ir estetika

gelta

Kas yra gelta Kolostatinė gelta Naujagimio gelta Obstrukcinė gelta Branduolinė gelta
  • Geltos reikšmė
  • Kolostatinė gelta
  • Naujagimio gelta
    • Naujagimių gelta diagnozė
    • Naujagimių geltos gydymas
  • Obstrukcinė gelta
  • Branduolinė gelta

Naujagimio gelta

Tai pastebima labai dažnai naujagimyje ir atsiranda dėl įvairių priežasčių: didelis bilirubino gamyba, kuris yra dvigubai didesnis nei suaugusiojo, kepenų ląstelių, kurios dar nesugeba išsiųsti bilirubino, brandumas.

Konjuguota bilirubino gelta Rečiau būna padidėjęs tulžies pigmento kiekis kraujyje; jie gali būti susiję su infekciniu (kolibacillo) ar virusiniu (citomegalovirusu, herpesvirusu) hepatitu. Rečiau jas sukelia kliūtis palei tulžies takus, kepenis ar išorę (pavyzdžiui, ekstrahepatinio tulžies tako atrezija); šiuo atveju padidėja kepenų tūris ir pastebimos baltos išmatos.

Galiausiai, ši gelta yra ištaka dėl kai kurių labai retų medžiagų apykaitos (pvz., Tirozinemijos ar galaktozemijos) ar genetinių (pavyzdžiui, cistinės fibrozės) ligų.

Motinos pieno gelta Fiziologinį pratęsimą lemia fermentas, esantis kai kurių motinų piene, galintis sumažinti kepenų gebėjimą pašalinti birilubiną. Reiškinys atsiranda maždaug per 20 dienų po gimdymo ir gali trukti iki 10 savaičių; paprastai jis praeina savaime, nereikia nutraukti žindymo. Net motinos pieno trūkumas kai kuriais atvejais gali nulemti sutrikimo atsiradimą.

Hemolizinė naujagimio gelta Tai atsiranda iškart po gimimo; paprastai tai lydi hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas su anemija) ir kepenų bei blužnies padidėjimas būtent dėl ​​didesnės raudonųjų kraujo kūnelių gamybos. Daugiausia dėl Rh nesuderinamumo, jis tapo retesnis, nes kaip prevencinė priemonė anti-Rh g-globulinų injekcija atliekama toms moterims, kurios pirmą kartą pagimdo Rh + kūdikį. Konstitucinė hemolizė, taip pat bakterinės ir virusinės infekcijos yra retesnės hemolizinės gelta priežastys.

Fiziologinė gelta Taip pat vadinama naujagimių gerybine gelta - nemokama bilirubino gelta arba Ritterio liga - atsiranda antrą ar trečią gyvenimo dieną ir yra dažniausia bilirubino lygio kraujyje padidėjimo forma. Geltona odos spalva prasideda nuo veido, tada progresuoja link pilvo ir galūnių; paprastai nepasiekia patologinių verčių ir yra linkęs spontaniškai regresuoti per 1–2 savaites.

Visiems naujagimiams padidėjo bilirubino kiekis, tačiau tik maždaug 60% atvejų gelta pirmą kartą gyvenimo savaitę tampa kliniškai akivaizdi.

Įgimta obstrukcinė gelta obstrukcinė naujagimio gelta, susijusi su kepenų ir tulžies latakų sistemos nebuvimu ar jos nepakankamumu.

Neaišku, ar liga yra genetinė, ar ją sukėlė intrauterinė infekcija.

Grįžkite į meniu


Naujagimių gelta diagnozė

Diagnozė atliekama remiantis kepenų ultragarsu, pridedant atitinkamus metabolinius tyrimus, atsižvelgiant į įtariamą priežastį. Naujagimio gelta turi būti stebima skiriant kraujo dozę, kad būtų galima nustatyti bilirubino pobūdį. Tokie veiksniai kaip ankstyvas pradžia, trukmė, baltos išmatos ir ryšys su klinikiniais reiškiniais (blyškumas, padidėjęs kepenų ir blužnies tūris) gali rodyti galimą patologinę būklę.

Grįžkite į meniu


Naujagimių geltos gydymas

Kadangi gelta gali pažeisti smegenis, sunaikindama centrinius pilkojo branduolius, būtina griežtai stebėti naujagimį, sistemingai naudojant bilirubino dozes kraujyje.

Simptominis šių gelta formų gydymas apima paprastų priemonių priėmimą: fototerapiją (vaiko ekspozicijos mėlyna arba balta šviesa) arba albuminų perfuzijas. Jei įmanoma, gydymas nukreiptas į priežastį; atsiradus kliūtims palei tulžies takus, chirurgija leidžia ją pašalinti.

Grįžkite į meniu