Požymiai ir simptomai - Dermatologija ir estetika

Anonim

Dermatologija ir estetika

Dermatologija ir estetika

Odos mikozės

Kas yra odos mikozės Požymiai ir simptomai Terapijos prevencija
  • Kas yra odos mikozės
  • Požymiai ir simptomai
    • Kode corporis
    • Kode pedis
    • Tinea cruris
    • Kode capitis
    • Kodeso barbae
    • Kode unguium
    • Spalvinė pityriazė
    • „Intertrigo“ iš „Candida“
  • terapija
  • prevencija

Požymiai ir simptomai

Klinikinis mikozės aspektas priklauso nuo užkrėstos odos srities, už infekciją atsakingo patogeno ir šeimininko reaktyvumo. Pažeidimų atsiradimas vadovaujasi diagnoze, kurią vėliau patvirtina tiesioginis mikroskopinis tyrimas, Woodo šviesos tyrimas ir kultūros tyrimas selektyvioje terpėje. Kadangi dermatofitai optiniu mikroskopu nesiskiria vienas nuo kito, skirtingos rūšys turi būti identifikuojamos tiriant jų makroskopinius ir mikroskopinius požymius auginimo terpėje. Paviršinės mikozės yra klasifikuojamos skirtingais variantais, atsižvelgiant į atitinkamą anatominę vietą.

Pagrindinės įvairių klinikinių mikozės formų charakteristikos parodytos žemiau.

Grįžkite į meniu


Kode corporis

Infekciją dažniausiai sukelia Microsporum ir Trichophyton genčių dermatofitai; pasireiškia įvairaus amžiaus subjektams, lokalizuotiems ant neryškios odos (išskyrus veidą, raukšles ir delno galus), pasireiškiančiais apvaliais, paraudusiais pažeidimais ir kitais minėtais eritematiniais žvyneliais ar žiediniais kirminiais, žiedo formos ir būdingi išcentriškai. centrinė skiriamoji geba; pažeidimų kraštas paprastai yra šiek tiek pakeltas ant odos, kartais šlapimo pūslės pavidalu. Klinikinė diagnozė gali būti sunki ir, ypač jei buvo naudojami netinkami tvarsčiai (pavyzdžiui, kortizono tepalai), reikia atlikti tiesioginį mikologinį ir kultūrinį tyrimą. Infekcija daugeliu atvejų perduodama naminiams gyvūnėliams (katėms, triušiams, šunims), tačiau taip pat įmanoma užsikrėsti tarp žmonių ir užsikrėsti savimi.

Grįžkite į meniu


Kode pedis

Infekciją, dar vadinamą sportininko pėdos ar gimnastės liga, dažniausiai sukelia Trichophyton rubrum genties grybeliai, ji yra lokalizuota tarpslankstelinėse erdvėse ir padų paviršiuose ir dažnai būna susijusi su kojų unguium ir kojos krienomis.

Tai labai dažna pramoninėse šalyse ir ypač būdinga suaugusiems vyrams; užkrečiama daugiausia tokiose vietose kaip baseinai, saunos, sporto salės, dušai ir bendrieji vonios kambariai, ir jai palankus paveldimas polinkis į padidėjusio jautrumo ar alergijos formas (dėl E grupės antikūnų perprodukcijos), dėl didelio prakaitavimo ir nuo naudoti nekvėpuojančius batus. Dažniausia klinikinė forma yra tarpląstelinė forma, kuriai būdingas maceracija ir odos lupimasis, kartais taip pat ir įtrūkimų susidarymas, kurie pirmiausia paveikia ketvirtąją tarpsluoksnio erdvę, o po to tęsiasi į gretimas erdves ir pado paviršių.

Hiperkeratotinėje formoje vyrauja lamelinis ar pityriazinis pleiskanojimas, kuris gali apimti visą pėdų padą ir šoninį paviršių iki vadinamosios mokasino išvaizdos. Pažeidimai taip pat gali būti dehidroziniai, ty esant poodinėms ragenos pūslelėms, kurios, susiliedamos kartu, sukelia eritemines erozines sritis su policiklinėmis briaunomis. Daugeliui pacientų tai yra vienašališkas dalyvavimas, ypač esant intertigininėms formoms su įtrūkimais, niežulys ir skausmas.

Grįžkite į meniu


Tinea cruris

Infekciją dažniausiai sukelia Trichophyton rubrum ir Trichophyton floccosum; dažniausiai tai paveikia jaunus vyrus, esančius kirkšnies srityje ir ties šlaunies šaknimis. Užteršimas vyksta tiesiogiai (lytiniai santykiai) arba keičiantis užterštais daiktais (rankšluosčiais, kempinėmis ir kt.); Savaiminis užkrėtimas pacientais, sergančiais kode pedisu, taip pat labai dažnas.

Kliniškai yra eriteminis pleistras su aiškiomis, nugrimzdusiomis ribomis, kuris palaipsniui plečiasi, kad paveiktų kirkšnies raukšlę, šlaunis, perianalinį regioną ir sėdmenis; pūslelinės ir dažnai niežulys.

Įbrėžimai ir prasta higiena palankiai veikia bakterijų sutapimus. Klinikinis vaizdas dažniausiai pasireiškia nutukusiems asmenims ir pablogėja vasarą dėl intensyvaus prakaitavimo ir maceracijos. Tinea cruris galima klaidinti dėl atvirkštinės psoriazės ir Candida intertrigo.

Grįžkite į meniu


Kode capitis

Infekciją daugiausia sukelia Microsporum ir Trichophyton genčių grybeliai; jis yra lokalizuotas galvos odoje ir dažniausiai pasireiškia vyrams, dirbantiems su vaikais. Išsivysčiusiose šalyse ji yra gana reta forma, daugiausia dėl mikrosporinio žiedinio kirmėlės sukėlėjo Microsporum canis, kuriam būdingi apvalūs eritematiniai žvynuoti pleistrai su apipjaustytais plaukais, kurių aukštis skiriasi nuo kritinės padėties, ir dulkėtos išvaizdos, lengvai supjaustomi.

Klinikinės retų įrodymų formos yra žiedinių kirmėlių kirmėlės, atsirandančios dėl Trichophyton genties grybelių ir pasižyminčių daugybe mažų eritemato-žvynuotų pleistrų, turinčių neaiškias ribas, plaukus sulaužius kritiniu atveju, ir kode capitis suppurativa (kerion celsei). yra suapvalinti raudoni ir šiek tiek patinę pažeidimai (eriteminiai-edematiniai pažeidimai), esant folikulinėms pustulėms. Pastaroji klinikinė forma gali nustatyti rando baigtį ir iš to išplaukiančią negrįžtamą alopeciją.

Grįžkite į meniu


Kodeso barbae

Infekciją dažniausiai sukelia Trichophyton genties grybeliai, lokalizuota barzdos srityje ir dažna kaimo aplinkoje; ji gali atsirasti paviršutiniškai, su užapvalintais eritematiniais-desquamative pažeidimais ir apipjaustytais ar trapiais plaukais, arba lėtiniu pūlingu pavidalu, su eriteminiais-pustuliniais ar papulo-mazginiais pažeidimais, kurie tam tikrais atvejais gali palikti randą.

Grįžkite į meniu


Kode unguium

Infekciją, dar vadinamą onichomikoze, dažniausiai sukelia Trichophyton genties grybeliai; pažeidžia nago plokštelę, dažniausiai nagus, ypač didžiojo kojos pirštą; visų nagų plokštelių įsitraukimas yra retas ir stebimas tik patvirtintais atvejais. Tarp pagrindinių infekciją skatinančių veiksnių, gana paplitusių pramoninėse šalyse, tokie įpročiai kaip griežtų batų naudojimas ir intensyviausia sportinė veikla (kartu su didesniu Trichophyton rubrum buvimu aplinkoje), taip pat padidėjęs dėmesys jūsų odos priežiūrai. Kodeguotasis ragelis labiau mėgsta 40–60 metų asmenis, jam palankesnės esamos nagų distrofijos ir pakartotinės mikrotraumos, o dažnai - odos užkrėtimas (pvz., Kode pedis) kaip užkrečiamasis veiksnys (gretimumui ar netiesioginis transportas). Atsižvelgiant į pradinę infekcijos vietą, nustatomos keturios onichomikozės klinikinės formos:

  • distalinis povandeninis audinys, dažniausiai pasitaikanti rūšis, kurioje grybelis implantuojamas po nagų plokštele; nagas pakeliamas kaupiant keratininę medžiagą ir, labiau pažengusiuose etapuose, sunaikinama laisvoji gabalas ir beveik visiškai išnyksta sluoksnis;
  • disto-šoninis, iš pradžių esantis šoninio nago raukšlės lygyje, o vėliau išilgai link laminos centro, kuris taip pat gali būti visiškai sunaikintas;
  • proksimalinis (dažna forma sergantiems AIDS), pradedant nuo proksimalinio nago raukšlės ir distalinio progreso;
  • paviršutiniškai balta, pradedama nuo pakaušio nugarinio paviršiaus, daugiausia ant didžiųjų kojų pirštų; yra mažų balkšvų mažų dėmelių, turinčių aiškias ribas, lengvai nuimamas.

Onichomikozę taip pat gali sukelti Candida genties mielės: šiuo atveju ji prasideda kaip perionissi (lėtinis odos, supančios nagą, uždegimas), daugiausia ant rankų pirštų, ir jai būdinga perionichiumo eritema ir edema, skausmas ir kartais pūliai išsilieja; Taip pat būdingi nago plokštelės (vagų) spalvos ir paviršiaus pokyčiai.

Grįžkite į meniu


Spalvinė pityriazė

Paviršinę infekciją sukelia Pityrosporum genties mielės, kartais vadinamos Pityriasis versicolor: šios mielės, net jei jos yra odos floros dalis, gali nustatyti lėtinę pasikartojančią infekciją, kuri paprastai būna kaklas, bagažinė ir viršutinės galūnės; nuo saprofitinės iki patogeniškos Pityrosporum formos mutaciją gali įtakoti tokie veiksniai kaip hiperseborėja, imunosupresinės būsenos, aukšta temperatūra ir aplinkos drėgmė.

Būdingas infekcijos požymis, kuris daugiausia pasireiškia vyrams po brendimo ir kurie pasikartoja pavasario-vasaros laikotarpiu, yra maži, susiliejantys apvalios ovalios formos pažeidimai, kurių spalva yra nuo šviesiai rausvos iki rudos, aptraukta. dėl smulkaus lupimo, kurio išgydymas daugeliui tiriamųjų palieka trumpalaikę hipochrominę baigtį (t. y. laikiną silpnesnį pažeidimo paveiktos srities dažymą).

Ši infekcija taip pat gali pasireikšti įvairiais būdais, būtent:

  • hiperchrominės, su rusvai ovaliomis dėmėmis (dažniau „kavos spalvos“), ant kurių paviršiaus yra smulkus pleiskanojimas, kuris tampa akivaizdesnis apdorojant;
  • hipochrominis, būdingas suapvalintomis baltos porceliano dėmėmis, lygaus ar šiek tiek žvynelio paviršiaus;
  • atrofiniai, su dramblio kaulo baltumo ovalo formos pažeidimais, šiek tiek prislėgtais ir su smulkiu plisuotu paviršiumi, tikriausiai dėl lėtinio vietinių kortikosteroidų vartojimo;
  • folikulinis, su kelių milimetrų skersmens hiper- arba hipochrominiais pažeidimais, kurių centre yra plaukų folikulai.

Grįžkite į meniu


„Intertrigo“ iš „Candida“

Infekcija atsiranda dėl Candida genties mielių (ypač Candida albicans), paprastai esančių organinėje floroje; perėjimui į patogeninę formą (t. y. į visavertę ligą) palankūs įvairūs veiksniai, tarp jų diabetas, nutukimas, imuninės sistemos slopinimas, vaistų (antibiotikų, kortikosteroidų, citostatikų ir kt.) vartojimas bei aplinkos, turinčios ypatingą šilumą ir drėgmę, sąlygos.

Tai dažniau pasireiškia moterims, vaikams ar po menopauzės, ir yra lokalizuota ant kirkšnies-žandikaulio (tarp kirkšnies ir šlaunikaulio), poodinio, tarpdančio ir pilvo raukšlių. Būdingi pažeidimai yra eriteminiai-eksudaciniai ir turi pažymėtą kraštą, taip pat periferijoje yra pūsliniai pūsliniai pūsleliai; Dažnai pranešama apie niežėjimą, galimi įtrūkimai ir įtrūkimai.

Be vaistų terapijos, būtina pašalinti veiksnius, galinčius skatinti infekciją, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Grįžkite į meniu