Vulvovaginalinė kandidozė - dermatologija ir estetika

Anonim

Dermatologija ir estetika

Dermatologija ir estetika

vulvovaginito

Kas yra vulvovaginitas Vulvovaginalinė kandidozė Trichomonozė Bakterinė vaginozė
  • Kas yra vulvovaginitai
  • Vulvovaginalinė kandidozė
  • trichomonozė
  • Bakterinė vaginozė

Vulvovaginalinė kandidozė

Nors tik 20-25% infekcinio vaginito sukelia Candida, makšties kandidozė tikrai yra ginekologų labiausiai diagnozuota patologija, jei tik todėl, kad ji yra viena iš nedaugelio makšties infekcijų, turinčių aiškiai apibrėžtus ir lengvai aptinkamus klinikinius simptomus.

Tarp jų niežulys yra gana dažnas, susijęs su gelsvai baltos spalvos sekretais ir sūrio pavidalo išskyromis („rūgpienis“), kurios nėra ar nėra. Simptomatologija paprastai pasireiškia savaitę prieš menstruacinį ciklą ir kai kuriais atvejais pablogėja, pavyzdžiui, plaunant lytinius organus šiltu vandeniu ir neutraliais muilais arba dėvint sintetinius ir labai griežtus drabužius. Paprastai yra dispareunija ir dizurija (skausmas ir deginimas šlapinantis), nes infekcija sukelia vietinę uždegiminę reakciją, dėl kurios atsiranda ši simptomatika; tačiau retai būna blogo kvapo.

Atlikus fizinį patikrinimą, vulva ir vestibiulis atrodo labai eritematiškai ir edematiškai, be to, jie dažnai turi antrinę įbrėžimų eroziją; per spekuliaciją galima pabrėžti, kad šalia makšties sienelių ir gimdos kaklelio yra didelių „rūgpienio“ tipo sekrecijos plokštelių. Šviežias mikroskopinis tyrimas arba dažymas gramais pabrėžia, kad yra jaunų mielių ląstelių ir grybelinių hifų.

Panašu, kad Candida albicans sukelia maždaug 80–94% vulvovaginito epizodų (nors naujausi tyrimai rodo, kad labai svarbų vaidmenį vaidina kita rūšis - Candida glabrata): kadangi jis randamas burnoje ir traktuose Manoma, kad jį galima laikyti normaliu moterų lytinių takų saprofitu, kurį randa 100% vaisingų moterų ir 30% nėščių moterų. Atrodo, kad patologinis procesas vystosi dėl to, kad sumažėja šeimininko gynybos mechanizmai, kuriuos sukelia ypač virulentiškos padermės, arba dėl alerginio mechanizmo, kurį šeimininkas suveikė prieš saprofitą.

Rizikos veiksniai yra prezervatyvų naudojimas, mėnesinių ciklo ovuliacija, dažni lytiniai santykiai ir antibiotikų vartojimas; kiti palankūs veiksniai yra diafragmos, spermicidinių kremų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas, ypač tų, kuriuose yra didelė estrogeno dozė; diabetas ir apskritai tiek lėtinės, tiek įgytos imuninės sistemos slopinimo būsenos dažnai būna susijusios su Candida vulvovaginito išsivystymu.

Klotrimoksazolas, mikonazolas, ekonazolas ir izokonazolas yra pirmosios rūšies veikliosios medžiagos gydymui; pirmieji trys gali būti vartojami ilgą laiką, o vietiniam vartojimui skirti klotrimoksazolas ir izokonazolas taip pat gali būti naudojami nėštumo metu.

Antroje eilėje naudojami sisteminiai vaistai (ketokonazolas, itrakonazolas ir flukonazolas). Kitoms Candida rūšims, pavyzdžiui, nekontroliuojamoms, šis vaistas nėra labai efektyvus, todėl jį reikia pakeisti boro rūgšties vartojimu (600 mg per parą, į veną 14 dienų).

Grįžkite į meniu